关于癫痫,大多数的人认为患者在发病后,与正常人并没什么不同,因此,对于这个疾病,很多人都抱着治不治无所谓的态度。
然而,癫痫作为一种慢性脑部疾病,患者一旦发作时,如果旁边没有其他人进行救助,极易出现意外让人陷入危险环境中,同时,如果患者反复发作的话,还会有猝死的风险。
因此,让人们了解癫痫病,正确认知癫痫的重要性是很关键的。那么,哪些原因会导致癫痫患者猝死呢?
全面性强直—阵挛性发作及发作频率是癫痫猝死的主要危险因素。据病例统计,如果患者全面性强直—阵挛性发作每年发作3次及以上,那么他发生癫痫猝死的几率会增加15倍。尽管全面性强直—阵挛性发作不直接导致癫痫猝死,但两者也存在一定的因果关系。癫痫的发作频率也是患者猝死的重要危险因素,癫痫猝死在中度或者高度发作频率的患者中高发,每年发作超过12次被认为是癫痫猝死的高危因素。
2.呼吸抑制
癫痫发作中常见低氧血症,提示呼吸抑制可能导致癫痫猝死。患者夜间猝死的概率极高,夜间由于缺乏监护,癫痫发作后因呼吸受阻等影响,导致夜间癫痫猝死率升高,大部分有夜间发作病史的患者猝死风险会升高3.9倍。
普通人群发生猝死常与心律失常相关,故理论上认为致命性心律失常可能是癫痫猝死的原因之一。
癫痫发作时因为心律异常,导致心跳过缓及心跳暂停,引致心肺功能障碍而死亡,且夜间更容易发生。
4.抗癫痫药物及精神发育迟滞
诱发癫痫猝死的发作还有其他很多不可逆因素,比如抗癫痫药物的治疗水平低下、多药联合、频繁换药等。一些抗癫痫药物自身也会增加癫痫猝死风险。据报道卡马西平在血药浓度较高的情况下增加癫痫猝死的风险更高,可能与卡马西平抑制自主神经功能,诱发心律失常有关。精神发育迟滞与严重癫痫发作密切相关,癫痫猝死在精神发育迟滞的患者中发生率为5%—45%,精神发育迟滞是癫痫猝死的一个重要危险因素。
5.其他原因
癫痫患者的死亡约九成是因为意外、感染所致。然而最常见原因就是溺水了,有的病人在沐浴时癫痫发作,摔倒在浴缸窒息死亡,其它意外包括过度运动、长期熬夜、头外伤、疲劳驾驶、甚至有人是被闷死在枕头上的。这些都可能是癫痫症猝死的重要原因。