一枚小中医对肾气丸的总结,参考古今医书

                        肾气丸

【方源】东汉张仲景《金》卷下。

【异名】八味肾气丸(原书卷下)、地黄丸(《圣惠》卷九十八)、八仙丸(《养老奉亲》)、补肾八味丸(《圣济总录》卷五十一)、 八味地黄丸(《小儿痘疹方论》、附子八味丸(《证治要诀类方》卷四)、金匮肾气丸(《赤水玄珠》卷七)、桂附八味丸(《简明医彀》卷四)、桂附地黄丸(《简明医彀》卷八)、附桂八味丸(《医方论》)、桂附八味地黄丸(《胎产心法》卷一)。


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【组成】干地黄八两125g  薯蓣四两60g 山茱萸四两60g泽泻三两45g茯苓三两45g牡丹皮三两45g  桂枝附子炮,各一两各15

【用法】上八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

【功用】温补肾阳

  ①《圣惠》:暖脏,补虚损,益颜色,壮筋骨。②《养老奉亲》:补老人元脏虚弱,腑气不顺,壮筋骨,益颜容,固精髓。③《局方》:久服壮元阳,益精髓,活血驻颜,强志轻身。④《摄生众妙方》:阴阳双补。《金鉴》:引火归源。

【主治】肾阳不足,腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急。小便不利或小便反多,舌质淡胖,脉虚弱尺部沉细,以痰饮咳喘,水肿脚气,消渴,转胞,久泄,阴疽,属肾中阳气虚衰者。

①《金匮》:虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利,或短气有微欢,或男子消渴,小便反多,以饮一斗,及妇人病饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,此名转胞,以胞系了戾,故致此病。

②《崔氏方》引张仲景:脚气上入少腹,少腹不仁。

③《肘后方》:虚劳不足,大伤饮水,腰痛,小腹急,小便不利。

④《局方》:肾气虚乏,下元冷意,脐腹疼痛,夜多漩溺,脚膝缓弱,肢体倦怠,面色鯬黑,不思饮食。

⑤《圣济总录》:肾气内夺,舌喑足废。

⑥《直指》:冷证齿痛。

⑦《明医杂著》:命门火衰,不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实。

⑧《普济方》引《如宜方》:禀气虚,骨弱,七八岁不能行立。

⑨《普济方》引《仁存方》:肾水不能摄养,多吐痰唾,及脾虚不能克制肾水,多吐痰唾而不咳。

⑩《摄生众妙方》:两尺脉微弱,阴阳俱虚。

⑪《赤水玄珠》:肾虚不能摄水,津液不降,致成痰饮,咳逆,潮热,盗汗。


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【原文】《金匮》:治脚气上入,少腹不仁。【五附崔氏八味丸】

虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。【六*十五】

夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主之。【十二*十七】

男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。【十三*三】

问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师日:此名转胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便则愈,宜肾气丸主之。【二十三*十九】

【宜忌】①《外台》引《崔氏方》:忌猪肉、冷水、生葱、醋物、芜。

②《中成药研究》:(1981;2:46):有咽干口燥,舌红少苔等肾阴不足,肾火上炎表现者,不宜使用本方。

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