一次讲清楚,哪些人试管移植前需要做宫腔镜?

“医生,听说移植前,需要做一个宫腔镜的检查,是每个人都这样吗?”

这是大部分试管朋友,常有的疑惑。

人们常把子宫比喻成宝宝安睡的摇篮,把子宫内膜比喻成种子发芽的土地。我们在把宝宝放到摇篮里,也就是移植之前,有时候需要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥,这项准备就可以理解为是宫腔镜了。

通俗来讲,就是放一面镜子到子宫腔里面,让医生可以看清楚宫腔内的情况,还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。

1、宫腔镜的具体用途

◎用于不孕患者宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。

◎用于生殖医学方面的治疗

宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。

另外,宫腔镜检查同时行子宫内膜搔刮,能引起细胞因子和生长因子的释放,从而有利于内膜为植入做准备。

◎方便移植

有研究表明,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。

2、移植前必须做宫腔镜吗?

不是。

通常情况下,医生会通过超声、造影及其它相关辅助检查来判断是否需要宫腔镜检查。比如,怀疑有宫腔粘连、有子宫内膜息肉、有异常子宫回声、先天性的子宫畸形,子宫纵膈的情况等。

另外,如果你有一次或两次移植失败,排除了胚胎的原因,那么检查一下子宫腔的状况,除除草、翻翻土就很有必要了。

3、宫腔镜检查的注意事项

(1)术前

▪术前常规检查

近期妇科彩超(术前一个月内有效);白带常规、血常规(术前7天内有效);肝炎系列、艾滋、梅毒(3个月内的);心电图(一年内的);尿常规、凝血四项(一个月内的)等。

▪宫腔镜手术预约

月经来潮第1-3天之间进行宫腔镜手术预约,月经干净后禁止性生活。

▪检查时间

  一般月经干净后3-7天之间进行手术。对于不规则出血者在止血后任何时间都可以检查。

▪无痛宫腔镜检查

如选择无痛宫腔镜检查,则需术前晚12点后不要就餐及喝水。

▪特别说明

按时到达,进入手术室,不要化妆、佩戴首饰。

(2)术后

▪禁止性生活、盆浴至少2周

▪适当给予抗生素口服

▪少量阴道出血者,属于正常现象。若阴道出血增多,随时来院治疗。

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