作为医疗实践中一种最基本，最重要的社会关系，医患关系一直是作为医学生的我们所关注的问题（好怕怕）。
近年来各种媒体频频爆出全国各地医疗纠纷，多数指向医生医德缺失等不利于医生这个群体的方面，导致全社会对医生这个群体失去信任与尊重，进一步导致医生工作热情的降低与对患者不关心现象的加重。
如何有效解决医疗纠纷问题是全社会都关注的重点。为什么我们辛辛苦苦培养出这么多医疗工作人员，结果使医疗纠纷问题有增无减？在导致医患纠纷的原因中除了诸如“医疗技术水平有限”“患方不良求医行为”等因素，患者及其家属在求医过程中的心理也不容忽视。那么在医疗纠纷问题中，患者及患者家属到底存在哪些心理？
这是鸣哥在Mingo布克上写的第四篇辣鸡，为数不多的正经文章之一，欢迎交流骚扰。
首先，患者与医生发生接触，产生联系时，患者本身一定有某种疾病导致的痛苦。患者在与医生接触的过程中本身就是痛苦的，所以其心理很难做到理性客观。一旦发生任何突发事件，医患纠纷的导火索就会被点燃。局势失控时，可攻击自我，就变成严重的自我否定，也可攻击别人，即你认为的事情责任人。严重时，一样是想对方去死。所以，医闹会大肆攻击医生，这是将本来由上帝掌管的生死责任全放到医生身上。若不能攻击医生，他们就会觉得自己该为生死负责，觉得自己该死。
由于长期以来，我国医患关系的模式为“主动—被动型”所以虽然目前就身份而言，医生和患者是平等的，但在大部分人心中，如果说一定要给医生和患者分个高低，那一定是医生处于较高的地位。患者在医患关系中处于一个相对弱势的地位（我们姑且先这么认为），而弱者在心理上会本能地产生一种道德优越感，就好像我们日常生活中都会和朋友“比惨”一样（朋友说了一件糗事，我一定要说一件发生在我身上比你更惨的），而这种道德优越感让保证医生与患者平等对话的道德屏障变得脆弱，医患纠纷一触即发。因为患者认为，我是弱者，如果发生了什么意外，我一定是受害者。所以从导火索被点燃的那一刻开始，患者的底气十足。这也给院方尝试与患者平等沟通造成困难。
前一段时间经常发生的“老人讹好人”的现象，让“扶不扶”成为一个疑问。公众一边倒得批评倒地老人为老不尊，倚老卖老。其实仔细想一想，或许老人并没有恶意。老人摔倒了，他遇到一件他控制不了的事，并且这件事对他来说很糟糕，那么他会本能地认为，这件事我控制不了，一定是有一个外在的力量在控制，并且这个力量是邪恶的。所以当倒地老人被好心群众扶起来以后，回本能地认为是扶他的人撞的他。这个时候我们应该与老人进行心平气和的沟通，以消除老人心中的失去控制力的心理（当然如果老人及其家属恶意讹诈那就另当别论了）。这也是医闹的逻辑。医闹现在越来越多，越来越可怕。这个逻辑也是，医疗中各种失控，都有主观恶意力量在和自己作对，而医疗产业化和相对恶劣的医患关系，让病人与家属，很容易责怪医生，特别是第一线的医生和护士。所以，和容易暴怒、自我破碎的人打交道，确实不容易，很容易被他们怪罪。
关于控制，其实患者或患者家属给医生“塞红包”也是这个道理。在医生给患者进行治疗的过程中，特别是涉及到手术时，医生经常会为“到底收不收这个红包”伤脑筋。患者的专业知识有限，来到医院，所有的一切都交给医生，包括生命，好像回到了婴儿时期，所有的一切都要依靠妈妈。患者或患者家属的自尊难以接受这个现实。通过塞红包，患者让自己认为只要塞了红包，医生就可以好好治病，从而获得一种控制感。从某些方面来说，患者通过任何方式获得一中心理上的满足或安全感都有利于患者的康复，但这却给公众传达了一种不好的暗示，好像只有塞红包医生才会好好看病。医生唯利是图的形象从此在公众心中扎根。这也间接导致医生“邪恶化”，一旦有医患纠纷发生，社会舆论本能地倒向患者一方。
同时，在医患关系问题中，公众舆论起着不可忽视的作用。
就像《乌合之众》中说的那样，公众总是喜欢简单的不断重复的口号，而不喜欢逻辑论证，这就是为什么科学家无法成为总统。公众舆论，不等于正义。现在对于太多人而言，已本能地将社会权力体系视为“他们”，而将任何挑战权力体系的人视为“我们”，于是不分青红皂白地对“我们”施以同情。对大部分社会群众来说，医生就是“他们”，而患者就是“我们”。在发生医患纠纷时，公众会本能地倾向于“我们”是对的，而“他们”是错的，这种先入为主的想法使医生取得社会公众的信任和医患沟通的顺利进行变得愈发困难。
患者在与医生接触过程中，根据不同的情况，会产生很多不同的心理，我只是阐述了我认为比较普遍的几种。当然，并不是所有的医患关系都是由于患者的非正常心理导致的，我并不否认存在医生医德缺失和护士虐待病人的极端现象。除了掌握过硬的医学知识与技能，人文医学的学习与医德的构建也永远是医学生的必修课。
由此可见，在处理医患关系时，合理的人际沟通显得尤为重要。戴尔卡内基在他的畅销书（也是全球销量第二的书籍，仅次于《圣经》）《人性的弱点》中教导导购员，保险推销员，企业经理等人如何合理并且友善的与人沟通，同时不失体面，还能保证双方的利益。钟南山也曾提到，大部分医疗纠纷都是由于不恰当医患沟通造成的，如果医生在提高医疗水平与医德的同时可以提高一下自身的人际沟通能力，从而向患者及其家属解释清楚诸如“当前医疗技术水平有限”，“当前医疗保健供需存在矛盾”等现实问题，同时考虑到患者可能出现的心理波动，我相信医患纠纷问题一定能得到有效的解决。
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