今天周日，闲来无事，再和大家聊聊多汗。在我们生活当中有很多病人，无论是骑个自行车还是上个楼，吃个饭，做一些简单的事情时就会大量的出汗，有些人大汗淋漓，满头大汗，有些人是前心后背把一副都浸透，像这种汗在中医上称之为自汗，自汗认为是与人的气血津液有关，因为气为血之帅，血为气之母，是我们的津液不外泄，当我们气虚的时候，气摄津液的功能减弱，在这个时候就容易出现严重的自汗现象，而这个自汗的症状大多数都以年轻人居多，是以人体的气血亏虚，或者是气血和津液的不足导致的一个虚症的表现。

接下来，由此一个病例来给大家做一下分析，辨明诊治思路和原理，认真看哦。

这个患者是一位32岁的女性，来看诊时亲自表述，自己出现了非常严重的多汗，主要是以头为主，再者就是脖子，肩，颈，前心后背出汗也伴随出汗，以前也出现过这种情况，但总以为没什么事，也没有重视，直到近期这段时间里，出汗越来越多，难以忍受，严重影响了正常的生活和工作，有时连门都不敢出去了，而且自己这出汗也不分时间，场合和地点，平时送小孩子上下学也不累，买买菜，做做饭倒也很轻松，但是有时候就在家坐着的时候，前心后背都是一身汗。听这位女士说以前自己出汗，出完汗后会感觉身上凉，怕冷，而近期出现的现象就是，在出汗之前就觉得前心，后背或者脖子，头发里边这个汗毛孔有种疼痛的感觉，出汗前期会疼痛，出汗后反而疼痛就消失了，所以每次在出汗之前，一到要出汗的时候，想到疼痛的感觉自己就特别的害怕，特别的难受。

在看诊中，问及病人平时手脚是不是凉的，病人说不凉，正常，偶尔会感觉到手特别热，那么像这种症状是一个阳气外泄的表现，并不是阳气充足，而是阳气不足导致的一个虚性的阳气外泄，病人越是觉得手热，想去摸凉的，用凉的东西降温的同时，也就伤耗了自身肾中的阳气，同时病人还说自己出现了失眠，时好时坏，就是出汗多，太影响平时的生活了，不仅难受还不方便。自从病人患病以来，用了一些止汗的方法也没有得到控制，在当地的医院也看过一些医生，前前后后吃了六七个月的汤药，开始的时候有一点点作用，感觉汗出的比以前少了些，但是汗少了之后却出现汗毛孔出汗之前又感觉凉的症状，也让自己难受万分，便找到这边来想看看有什么好的方法能治她这个病。

随后就把之前开的药方给拿出来看，想了解下问题到底出现在了哪里，看了之后，有一点用的不对，方子中用了黄连，黄芩，黄柏这类特别寒凉的药材。问病人用了之后有什么感觉，病人说用了之后，本来出完汗，汗是凉的，出汗之前身上不凉，觉得汗毛孔是凉的，出完汗之后能缓解，而那种寒凉的感觉就像一个大冰扎在身上一样特难受，因此便断出这个寒凉的药材伤了自身的阳气，本身就是阳气不固的证型，但这个寒凉的却还在肌表里，因此便反其道而行之，不用太多的止汗的，而用一些发汗解表的药材，让前期出的汗出的更透，出的更多，让人体的解表把这个寒邪从皮肤的汗液解出去，这是因为当问及病人有无乏力，经常口渴的表现时，病人说没有，因此就是因为这点，才用这个方法来调理诊治。

像这位女性是阳虚，但是阴并不虚，气也不虚，身体状况也不错，所以敢用这发汗解表的方法，去把自己的外邪尤其是这个寒邪，从腠理给它代谢出去，病人在看诊结束之后也是非常的认同，另外也觉得这和之前看的医生诊病的思路完全不一样，便尝试调理了一个月，说自己在这一个月里，出了比以前会更多的汗，但是出完汗之后，首先身体不是那么冷了，而且出汗之前汗毛孔那个寒凉不舒服的感觉越来越轻了，现在几乎没有了，即使是再出汗也不会觉得难受，出汗的频率明显降低。二次复诊便在原先的基础加强增添了一些调和营卫、脾胃的药材，这是因为这位女性前期出的汗基本上寒气排的比较干净了，后期则得需要增加自身的气，通过益气达到一个固表的作用。此后坚持调理了近两个月的时间，病人基本的症状都减轻了，自汗的症状也没有再出现了，随着自汗有了改善恢复，她的心情，睡眠也都相应调整好了。

如果我们在日常生活中也出现了自汗的这个症状，首先请勿随意，盲目的用一些药物去治疗，因为你搞不清楚自己的体质？脏腑功能哪方面出现了失调？是实证还是虚症？是湿邪还是热盛？是寒邪还是风邪？否则会对往后的治疗增加难度，因此看诊多汗需因人而异，根据不同的症状，不同的体质，用药选材也不一样，具体病症还要具体分析。今天就跟大家分享到这儿。谢谢您的观阅！