克罗恩病住院检查经历(2025.1.9)

我的克罗恩病诊断出一年后,开始用类克,之后效果很明显,症状都看不见了(发病时吃正常食物都拉稀,打类克后吃正常食物就不拉稀了,屎非常结实),这让我对这个病放松了警惕,认为一直打类克就没事儿。之前广州中山六院让我打类克后一年回去复查,我也没有过去。就这样自己在上海打类克打了三年。

但是最近,我有些症状让我逐渐担心起来,所以去龙华医院做了些检查。首先去了肛肠科,做了肛门的b超,发现有个小的肛瘘。不过医生说暂时不需要处理,再观察下,一般而言打着类克的话会自动愈合的。但是考虑到我已经太久没去做个全面的检查来评估目前的情况了,所以最后还是约了一个住院来做些检查。

周四下午


周四下午,我来住院后,一个小医生先是回顾了下历史的病例,告诉我了这次需要做哪些检查。听起来和上次一样,就多了个“小肠胶囊”。另外,我也需要再检查下体内的类克浓度,不过没想到这个类克浓度的检查不是医院自己做的,是外部做的,好像没法报销,我猜测这个类克浓度的检查需要一些特别专业的设备只能专门的机构才能做。

不久后,护士就来采血了,除了一些常规的检测,当然还留了一管给类克浓度检测。本来应该那个检测机构的人上来拿,但是他说今天有事,只能让快递员过来取了(不过据快递员说他经常来取,所以我猜测这个机构的人经常“有事”)。

但很遗憾,后来一个大医生来问了下,知道我上次打类克还不到一个月后,立马取消掉了类克浓度检测。因为她说一般是下次打类克之前检测,因为此时体内类克浓度是最低值,这时候检测才是最好的,毕竟要确定的是最低值的浓度有无达标。

随后,我去做了个心电图检测。回来后喝了两包护士给的中药。然后就出去吃饭了。我知道明天要做肠镜,只能吃半流食,所以就去楼下吃了一碗虾肉小馄饨。

全麻胃肠镜

晚上回来后,就准备等到8点开始“最痛苦的环节”——喝泻药(和爽)了。

不过很奇怪的是,我还没开始喝的时候,就开始拉稀了,我不确定是不是中药的问题。但那个中药应该不是泻药,因为我看同病房其他不做肠镜的人也喝。

等到了晚8点,开始喝泻药了。不过这次流程相比之前要好一点:这次是晚上8~9点喝1L,第二天早上4~6点喝2L。之前是晚上喝3L(数字有些记不清了,但应该不是2L,可能是4L)。

喝了一口后,哇,还是那个味道,你无法说他有多难喝,相比于普通的水也只是有股淡淡的味道。但是喝多后真的恶心!很羡慕病房里另一个人,1L的泻药直接十几分钟喝完。我喝这么快的话绝对会吐,只能慢慢喝,最终2小时喝完。期间拉了几次,都是水样便,不过颜色还是比较深。

第二天早上4点,我开始继续喝泻药。不出所料到6点只喝完1L,但医生说6点后也不能继续喝了。只能直接喝20ml最后的药:二甲硅油(似乎是为了让肠镜效果更好的)。由于我也拍照了最近的几次大便给医生看,几乎是清水便,颜色很淡,所以应该是达标了。


不过我又有了新的顾虑。胃肠镜我本来是想做上次那种镇静镇痛的,但是龙华医院这里只有静脉全麻的。虽然全麻肯定更少受罪,但是我有些担心我的鼻炎。我的鼻炎让我鼻子有可能是堵着的状态,我害怕如果全麻时我的鼻子堵住了,而且做胃镜时我嘴又没法呼吸,那有可能窒息吗?虽然我做过两次全麻,但是还是有这个担心。等8点左右我的医生来查房时,我问了这个问题。医生说具体要看麻醉师的评估,但据她的经验,不会因为鼻炎而不让你做。

等到了做胃肠镜的时候了。我的家属也在最后时刻卡点过来了(不过后来医生说就算家属没赶到也可以做,因为我是住院的病人)。进去后先是有个医生问我之前胃肠镜时溃疡的部位在哪,他们想这次再关注下之前那些部位现在的情况。我有些后悔没拿病历过来,我记不清了,但他们说也没关系。

之后,等临上做检查的病床之前,我才看到麻醉师。我赶忙让他评估一下我。但他看了一眼就说年轻人肯定没事。我强调了我有鼻炎,但他说没事。虽然觉得这评估有点太随意了,但我也只能配合去躺病床上。好在我鼻子目前没那么堵。

随后,我咬住了一个小圆圈,我的鼻孔被放上了两个似乎是在出氧气的管子,然后手上被插入针管。可能不到一分钟,我就失去意识了。

和其他人描述的不太一样的是,我没有那种“时间跳跃”的感觉。我似乎还是感觉到经过了一段时间,就像睡了一觉一样。

之后,就在家属的陪同下,等不头晕后就回病房了。

小肠CTE

下午要做小肠cte。做之前要喝2L和爽,不过我记得之前在中山六院做的时候喝的不是这个,似乎比和爽好喝一点。

有些意外的是,护士可能通知我较晚了,通知我下去做时我还没开始喝。因此只能拿好大杯子去做小肠cte的门口边等边喝了。中间有医生给我手腕上打了一个留置针,可以从中输入液体。

不出意外,我肯定没喝完2L,等到我时只喝了1L。不过医生也并没有确认我喝了多少,直接就让我去做了。

做的过程和之前一样。主要的感觉就是中间打入显影液的时候,身体会发热。这是一种由内而外的灼热感,这时候感觉自己呼出的空气都是灼热的。由于我是第二次这种经历了,所以没那么害怕。

小肠胶囊内镜

今天的最后一项检查就是小肠胶囊内镜。为了不再喝一次泻药,我强烈要求要今天做。

我之前没做过胶囊。医生说这个风险是,如果胶囊卡在里面了,需要动手术取出来。而且我ct显示小肠有略微的狭窄,存在一定风险。

我听后很害怕。但又聊了下,一是知道了小肠这么深的位置只能用胶囊,我之前做的“肠镜”又叫“结肠镜”,是深入不到小肠的;二是说,如果小肠已经狭窄到会卡住胶囊,其实本来也需要动手术的。犹豫了下还是选择做了。

随后,医生给我腹部和胸前贴了几个片,连上了一个机器。然后我去取了一个胶囊,与这个机器配对了一下,随后这个胶囊的相机拍的图像就能在机器上看到了,我先是对着自己照了一下以证明之后的图像是我自己的。

拿着这个胶囊,想到一旦吞下去可能最后要做手术取出来,我就有点忐忑。但旁边医生都笑着说放轻松,就当吞大药丸。我心想管不了那么多了,直接吞吧。

吞完后,下一个目标是让他能进入小肠。按照医生的吩咐,我不停地走动了一小时。

很遗憾,走了这么久胶囊还是没进入小肠。之后医生让我以右卧的姿势躺床上试试。终于,大概一两小时后,看到胶囊进入小肠了。如果再不进去,医生就要给我打针强制进去了,但那样会导致胶囊在小肠运动太快,不利于观察。

等胶囊进入小肠两小时后,我可以吃点没馅儿的小面包喝点脉动饮料了。我稍微吃了点,就带着机器这样睡下去了。

第二天早上七点,医生过来取机器了,本来我还想看下胶囊走到哪了,但机器已经没电了,没办法了。

周末

我还有最后一个ct检查没做,但是胶囊在排出之前无法做ct。

由于暂时没法做任何检查,我就从医院请假回家了。走之前还确认了建议吃什么可以排出胶囊。但医生只是说吃我之前吃的饭就行。

回家后,周六拉了一些稀的,很可惜没有胶囊。

周日早上又拉了一些干的。我拉的时候没任何异物感觉。但是当我用一次性手套掏的时候,惊喜地发现它出来了!

终于心底的石头落了下去。

现在是周日的晚上,我回到了医院。就等待明早的肛周ct了。

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