感染了幽门螺杆菌怎么办?

幽门螺杆菌(Hp)是唯一寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前认为,它是造成胃癌的主要元凶之一,每年夺去近50万人的生命。幽门螺杆菌和急慢性的胃炎,胃溃疡,胃的淋巴瘤,胃癌等多种疾病的发生发展有关。

怎么检测?

1.卡式呼气试验:自1983年通过胃镜取活检标本分离培养成功以来,对Hp感染的诊断已发展出了许多方法,包括有细菌学、病理学、血清学、同位素示踪、分子生物学等。但总的讲来,从标本采集角度看,可以分为侵袭性和非侵袭性两大类。

2.侵袭性方法:主要指必需通过胃镜取活检标本检查的方法,是目前消化病学科的常规方法。它包括细菌的分离培养和直接涂片、快速尿素酶试验,药敏试验。

3.非侵袭性方法:主要指不通过胃镜取活检标本诊断Hp标本感染的方法。这类方法包括血清学和同位素踪两大类。


确诊阳性之后怎么办?

成年人一旦发现阳性,不管有没有消化道症状,都建议根除;研究表明,18-40岁间根除受益最大,也能最大程度上预防萎缩性胃炎、肠上皮化生、以及胃癌的发生。

1、如果你确诊阳性,建议到规范的医院的消化内科,找医生当面开药。我们国家目前推荐使用四联疗法:就是四种药物联用,包括两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂;疗程10-14天,一天两次口服。台州京城中医胃肠科提醒因为每个人的体质都不同,因此需要医生帮你选择药物,慎勿自己买药吃!饭前饭后、疗程、用药注意等,一定要遵循医嘱,否则可能会引起根除失败。

2、由于口腔是HP的第二大集聚地,因此很多医生建议同时处理口腔问题。比如有牙菌斑、牙结石等,可以通过口腔洁治来提高根除HP的成功率。

3、我感染后,家里其他人怎么办?家庭一个成员感染后,由于HP主要通过口-口传播,因此也建议其他成年人也做呼气试验检查。检查结果通常有两种情况:阳性的人,那就和你一起治疗;阴性的人,就需要采取一些隔离措施。


这些人群建议复查幽门螺杆菌!

以下人员因为属于胃癌的高危人群,发生胃癌的几率比一般人要高数倍,而HP又是胃癌的主要元凶,因此建议每年复查幽门螺杆菌、和胃镜。

1、消化性溃疡病史者(不论是否活动和有无并发症史)2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤3、消化不良症状4、内镜下胃部手术切除或胃次全手术切除5、胃癌家族史6、计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)7、不明原因的缺铁性贫血8、特发性血小板减少性紫癜9、腺瘤性、增生性胃息肉

怎样预防呢?

减少在外就餐的次数;饭前便后洗手;不要口嚼食物喂食幼儿;家里有人感染的,不要交叉使用碗筷和杯子、牙刷等;全家人一起用餐时最好使用公筷或者分餐;餐具要勤消毒,一般来说,微波炉加热、沸水煮沸、75%酒精浸泡均可有效杀灭幽门螺杆菌。

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