从“偶尔试试”到“离不开”,毒品是如何让人欲罢不能?

戒毒治疗是一个难题,让医学界十分头疼:不是吸毒人员不配合、就是找不到靠谱的戒毒方式方法,再就是戒了之后防复吸。可以说这三大问题不仅让家属寝食难安,更困扰着一线戒毒人员。

要戒毒,我们应了解一下吸毒人员明知有害却趋之若鹜原因、原理——你或许有新的认识——了解吸毒人员的特殊身份(既是受害者,又是违法者,更是病人),真切地关注他们、迫切帮他们戒掉毒品。

接触毒品后,吸毒者身体与毒品产生的条件反射

在跟戒毒人员聊天时,问及他们吸毒初期那些感受时,经常会听说过这些描述:

感觉自己轻飘飘的、在云上行走,很轻松,好像世界上没有什么烦恼。

有点像踩着云朵在海边,晒太阳,很舒服的。

其实这些都是在使用药物之后,吸毒者体验到药物的效应,如欣快、愉悦、兴奋、放松、温暖等舒适感受。

趋利避害的生物性促使人们在尝到这些“好处”后产生一系列生理上的反应:

根据经典条件反射和操作性条件反射原理,如果产生强化效果的药物与某些中性刺激反复同时呈现,这些中性刺激经过一段时间之后就会与药物之间产生条件性联系,具有药物类似的效应而影响用药行为。

如某些成瘾者仅仅只要将针头刺入静脉(没有任何药物或安慰剂)就可以获得与使用药物类似的快感,这便是“针头刺入静脉”与“注射药物引起的快感”之间建立了条件性联系。

这也就是说,只要吸过毒,毒品就会影响吸食者身体的内环境,造成一定的影响,这包括内分泌的紊乱、情绪上的波动,主要表现就是睡眠障碍(如失眠、多梦等)、变得焦躁等。

当然有些初次吸食者还可能会出现呕吐、头晕等不适,也有些吸毒者对毒品不敏感,不会出现这些问题。

一次次地吸食毒品,机体产生强化效应

使用成瘾药物可以产生正性效应,如欣快、兴奋、精力充沛、愉快、温暖、放松等舒适的体验;反复使用产生依赖后,一但停止使用药变出现焦虑、烦躁、抑郁、失眠、疼痛等戒断反应(负性效应),即成瘾药物具有正性强化与负性强化的双重作用。

这也就是为什么有些人在吸食毒品后,会情不自禁、不受自己控制地想去找毒品,吸毒成瘾的人(药物依赖者)为了体验到药物的正性效应(如上面提到的欣快、兴奋、精力充沛、愉快、温暖、放松等舒适体验)以及避免负性效应(焦躁、抑郁、失眠以及身体上的疼痛等)而不断使用成瘾药物。

回到上面提到的「建立联系」的问题,这样的强化效应促使机体对毒品产生更为强烈的关联,也就是说此时吸毒者身体已经开始适应这种「毒」环境,而且只要是和毒品相关的一些线索(如吸食工具及其类似场景等)也会诱发用药(吸毒)的渴求和冲动,这也是反复吸食、成瘾的原因。

毒品反复刺激大脑,让吸食者机体对毒品产生动机敏化

大脑中存在一个动机环路,与自然犒赏行为如食物、水、性和繁殖等有关,突显性即是用来描述犒赏因素对人们吸引力的高低和为获得某种行为的内驱力的大小。

之前跟大家讲过大脑犒赏问题,有一种叫多巴胺的神经递质,释放多巴胺,能让人感到愉快。多巴胺储存于我们大脑中一个叫奖励中心的区域。一旦我们从事了某种有利于生存、繁衍的活动,奖励中心的神经细胞轴突就会释放多巴胺,人们吸食毒品,主要是很多毒品却有相似的效果。

自然犒赏的突显性是短暂的,随着犒赏因素的暴露或其他更有吸引力的犒赏因素的出现而消减。反复使用毒品后,大脑对毒品的动机突显性增强与固化,表现为对毒品相关的刺激敏感化。

如冰毒等毒品通过绑架人体的奖励系统,短时间内让人产生快感,然而它对人的心理、生理的毒害却是长期的、巨大的。于是我们回转到前面所说:“心理成瘾”和前面说的耐受量一起,形成了“恶性循环”。

成瘾阶段的患者有时候得不到毒品就容易产生抑郁、焦躁等情绪,真实版本的生无可恋——生活所有的希望寄托在毒品上。而且越到后面瘾越大,除了耐受的问题外,更多的是对毒品更敏感。

有研究显示:患者在呈现毒品相关线索时,大脑某些脑区的活动明显增强,同时成瘾者感受到想要服用毒品的冲动和渴求,加之毒品损害了 成瘾者的决策能力,此时成瘾者会不顾及吸毒的不良后果想方设法去吸毒!

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