每个母亲为了子女,什麼都愿意,正如她们由怀孕开始,在生理及心理上都会有所转变,尤其是女性从妊娠到分娩,身体有着很大变 化和体力消耗,产褥期子宫内膜因胎盘及蜕膜剥落而仍然处於创伤期,容易生病,因此要注意每天恶露的量、顏色和气味。若血量增多及出血时间超过3周,提示子宫复原不理想,若伴有臭味更提示有炎症反应,所以产褥期抵抗力较差,每天要小心清洁外阴,产后10天内不宜坐浴,以免感染。
有些产妇想尽快恢复妊娠前的体重,因而节食或挑食,加上哺乳期营养需要量比平时多,往往出现脱髮的现象,此时应注意增强饮食营养丰富,尽量吃肉、蛋奶製品和新鲜的蔬果。 文︰ 台湾三生堂红糖姜茶
乳头皸裂 产褥中暑
首先,乳头皸裂是常见的产后病,由於母乳中含有新生儿必须的全部营养物质及抗体,正确的哺乳方法和护理才可以令乳汁源源不绝,喂奶前先洗净双手及乳头,然后挤出数滴乳汁后才正式开始给婴儿哺乳,这样也有利於乳腺管的畅通。两乳应该轮流喂,每次应喂一侧乳房,直至乳汁极少时,才喂另一侧,到下次喂乳时是先喂上次后喂的乳房,这样可以令两侧乳汁均匀,亦避免出现大细乳房。每次哺乳时间不宜太长,因为乳头浸渍过久易造成乳头皸裂和疼痛。如果乳头已经皸裂,轻者可用鱼肝油滴剂外涂,重者要暂停哺乳或用吸乳器吸出乳汁再喂,待癒后再继续喂哺。
另一种稍严重的产后病是产褥中暑,是在产褥期因为常处高温、高湿和通风不良的地方及体质虚弱者,引起的中枢性体温调节功能障碍的一种急性热病。由於有传统思想的产妇,产后生怕会感受风寒,即使在炎炎夏日,在家裡仍穿着厚厚的衣服,高领长衣仍外围颈巾、头戴冷帽等,使到身体未能正常散热而发生中暑。一般中暑分先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。
中暑发病较急,伴口渴多汗、头晕、头痛、噁心、心慌、胸闷、四肢无力等,是中暑的先兆。轻度中暑是上述先兆中暑的基础上,脉搏和呼吸加快、体温上升、面色潮红、皮肤乾热和汗出体温也不降。至於重度中暑是很危险的,产妇体温持续升高,出现昏迷、譫语、呕吐、腹泻、气促、抽搐、面色苍白、血压下降、瞳孔缩小及对光反射消失。
产褥防治 补充水分
先兆中暑的产妇只要解开衣服,在通风较好的地方休息,再补充水分和盐分后,一般症状可以消失。轻度和重度的中暑,治疗必须迅速,除在等待医护人员到场前,若果体温高时尽量用物理降温,如放置冰冷毛巾在产妇的头、颈、腋下、腹股沟等位置,或用酒精加冰水擦全身,配合充足水分和盐分,使体温下降至38度左右才算安全。
夏天坐月时身体较虚弱,对外界温度变化比较敏感,除不耐热也不耐寒,在妊娠时体内瀦留水分较多,到产褥期皮肤排泄功能旺盛,此所以汗出也比平常人多的原因。因此,卧室空气必须保持流通,夏天室外温度已经很高时不便开窗便要用空调或风扇,空调温度不宜太低,应保持25至28度;风扇风速不宜太强也不能直接吹着产妇。而且,还要注意早晚打开门窗以便室内污浊的空气及时排放,避免染上「空调病」。出汗多时要勤换衣被,用温水和毛巾擦身体和擦乾汗水,以防感冒。
排尿障碍 做好避孕
排尿障碍也是常见的,由於妊娠后期体内瀦留大量水分,一部分由汗腺从皮肤排出,一部分由肾臟从尿排出,排尿障碍其原因可能由於妊娠期膀胱紧张度减少、产后腹压下降、产后膀胱失去子宫的承托使膀胱尿道之间成角而增加排尿阻力、有时阴伤口疼痛或麻醉药的影响等都构成排尿障碍。如果是会阴伤口疼痛引起可以服用止痛药,如属精神紧张引起可以用热水熏洗或冲洗外阴,或一边小便一边开水喉听流水声,利用反射促使尿液排出。若果是膀胱收缩无力,可以请教中医师採针灸、小腹按摩或药物治疗等方法帮助排尿。
虽然恶露干净但子宫完全复旧要两个月,产后若过早有性生活,会易将外阴的细菌带入阴道内而引致阴道和子宫发炎。除此之外,性交过程会使未完全康复的盆腔臟器充血水肿而引起盆腔炎。另外,剖腹产妇最好3个月后才过性生活。此外有些妇女在哺乳期间虽然没有月经但也会有排卵,所以一定要做好避孕的措施。