腺样体肥大临床表现

腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉相通,故其症状呈多样化,但仍以呼吸道症状为主。 1.儿童的症状 (1)局部症状: ①耳部症状:腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可堵塞咽鼓管咽口,引起该侧的分泌性中耳炎,出现传导性聋及耳鸣症状。有时可引起化脓性中耳炎。耳部症状有时可为腺样体肥大的首发症状。 ②鼻部症状:肥大的腺样体及黏脓性分泌物可堵塞后鼻孔,分泌物还可积聚于鼻腔内,且不易擤出,故常合并鼻炎及鼻窦炎而出现鼻塞、流鼻涕症状。并可有张口呼吸、讲话有闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。 长期鼻塞和张口呼吸,可引起面骨发育障碍,如上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齐致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、且多伴有鼻中隔偏曲,加上精神萎靡,面部表情愚钝,是所谓“腺样体面容”(adenoidface)。 长期用力经鼻呼吸可致鼻翼萎陷,前鼻孔狭窄。 ③咽喉部及下呼吸道症状:分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,可出现阵咳,易并发支气管炎,可有低热。下颌角淋巴结可肿大。 (2)全身症状:主要为慢性中毒及反射性神经症状。鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中,引起胃肠活动障碍,导致儿童厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可造成胸廓畸形(如鸡胸)。还可出现夜惊、多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁等症状。有时感头部钝痛。 2.成人的症状成人患者极少。在成人,多表现为鼻咽干燥感、异物感。喜反复后吸时咳吐(分泌物附着于鼻咽,且不易吸出或擤出),常为其主诉。全身症状不明显。

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