王琦 国医大师、北京中医药大学终身教授
王琦教授根据长期的临床经验，总结出了一套治疗黄褐斑的有效方法。自拟玫瑰祛斑汤，药用：玫瑰花15g，柴胡12g，枳壳10g，桔梗10g，川牛膝10g，桃仁10g，红花6g，当归10g，赤芍10g，干地黄15g，川芎15g，香白芷15g，菟丝子30g，泽兰叶15g。功效：活血化瘀，疏肝解郁，养血祛斑。
本方由血府逐瘀汤加玫瑰花、白芷、菟丝子、泽兰而成，主治血瘀质患者面部黄褐斑。血府逐瘀汤既能舒达肝气，又能活血养血，调畅气血。另加玫瑰花，《食物本草》谓其“主利肺脾、益肝胆，食之芳香甘美，令人神爽”，长期服用，美容效果甚佳。为祛斑的主药。白芷为治疗头面部疾病的要药，同时有美白作用。
菟丝子有宣通百脉、柔润肌肤、消斑之功用。《本草正义》云：“菟丝为养阴通络上品。其味微辛，则阴中有阳，守而能走，与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。”《本经》云：“菟丝子气味辛平无毒，主续绝伤，补不足，益气力，肥健人，汁去面黑干。”故菟丝子为治斑特色药。桃仁、红花乃活血化瘀要药，常配以川芎。川芎乃血中气药，善走头面，引药上行。泽兰活血调经。藏红花通经活络、调和气血、散瘀开结、安神开窍。诸药共奏疏肝解郁、活血化瘀、养血祛斑之效。
加减应用：
黄褐斑同时兼有子宫肌瘤，或者乳腺增生者，可加炮山甲（分冲）3g、王不留行20g、生麦芽30g、通草10g；兼有失眠多梦者，加珍珠粉0.3g；血虚者，加熟地20g、阿胶珠10g、心烦易怒者，加夏枯草10g、百合15g；冲任失调者，加淫羊藿、女贞子、四物汤等；兼湿热者，加白花蛇舌草、千金苇茎汤等。
中医一般认为“有斑必有瘀，无瘀不成斑”，在治疗上也是“治斑不离血”。黄褐斑是常见的损美性疾病，以女性居多，这跟女子以血为本、肝气易郁滞的体质特征密切相关。王琦教授在治疗黄褐斑时注重调理血瘀体质，同时兼顾诱因，从而能够标本兼治，治病调体。自拟玫瑰祛斑汤活血化瘀，行气消斑，同时活血化瘀药不宜过猛，以免活血太过而溢血。黄褐斑以注意预防为先，平时应保持好心情，注意保暖，以使气血调和，同时注意防晒，使用宽光谱防晒霜，避免使用避孕药、含香料及重金属的化妆品和光毒性药物等。
