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刘 ×× ,男, 57 岁,工人, 2 月 18 日初诊。胸闷不舒,偶有胸痛,心悸不宁,睡眠尚好,大便干结。近日感冒,略有怕冷咳嗽,舌苔腻,脉结代。患者 1972 年因胸闷胸痛作心电图正常; 2015 年 5 月及 2016年 4 月作运动实验均为阴性,室性早搏。证属胸阳不振,气滞血瘀。胸痛、胸闷皆由胸阳不振,气机不畅所致,病延日久则气血瘀滞。脉结代亦为心阳不足,脉络阻痹之证。治以通阳理气,活血化瘀,以炙甘草配桂枝温通心阳为主。炙甘草 9g 、桂枝 4.5g 、赤芍 15g 、茶树根 30g 、红花 6g 、郁金 9g 、瓜蒌皮 12g 、川朴 6g 、陈皮 6g 。上方据脉证加减续服 20 余剂,胸痛日见轻减,胸闷、脉结代基本消失。继给予成药调理。

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