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帝曰:善。治遗奈何?岐伯曰:视具虚实,调其逆从,可使必已矣。


一、翻译

帝曰:善。

黄帝说:说得好。

治遗奈何?

那么治疗遗泄、遗溺、滑脱这类病,应该怎么办?

岐伯曰:视其虚实,

岐伯回答说:首先要辨别病症是属虚证,还是实证,

调其逆从,

然后调整、理顺气机、气血、脏腑功能的逆乱与失常,

可使必已矣。

这样就一定能让疾病痊愈。

二、精讲

1. 善

对医理表示认可、赞同。

2. 遗

这里不是单指“遗精”,而是内经通用概念:

遗 = 失、漏、滑脱、不能固摄

常见包括:

遗精、滑精

遗尿、小便失禁

自汗、盗汗不止

久泻滑脱

女子带下、崩漏不止

凡正气不固、津液精气无故流失,都叫“遗”。

3. 奈何

怎么办、用何法、治法如何。

4. 视其虚实

视 = 诊察、辨证、判断

虚实 = 八纲核心

虚:正气不足

肾虚不固、脾虚气陷、心肾不交、气血亏虚

表现:无力、怕冷、脉弱、病程久、反复发作

实:邪气有余

湿热下注、相火妄动、痰火扰动、瘀血阻滞

表现:口苦、小便黄、烦躁、脉数、起病急

5. 调其逆从

逆从 = 气机、脏腑、气血的正常与反常

逆:该升不升、该降不降、该藏不藏、该固不固

如:肾不藏精、脾不升清、心火不降、膀胱不约

从:恢复正常升降出入、藏泄有度

调:不是强攻,是顺其性、补其虚、泻其实、和其气

6. 可使必已矣

已 = 止、愈、病退

必已 = 必定痊愈

强调:只要辨证准确、治法得当,“遗”类疾病是完全可以根治的。

三、总结

1.先分虚实:不盲目补肾、不盲目固涩

2.再调逆乱:让脏腑气机恢复正常升降藏泄

3.结论:做到这两点,必能治愈。


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