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帝曰:善。治遗奈何?岐伯曰:视具虚实,调其逆从,可使必已矣。
一、翻译
帝曰:善。
黄帝说:说得好。
治遗奈何?
那么治疗遗泄、遗溺、滑脱这类病,应该怎么办?
岐伯曰:视其虚实,
岐伯回答说:首先要辨别病症是属虚证,还是实证,
调其逆从,
然后调整、理顺气机、气血、脏腑功能的逆乱与失常,
可使必已矣。
这样就一定能让疾病痊愈。
二、精讲
1. 善
对医理表示认可、赞同。
2. 遗
这里不是单指“遗精”,而是内经通用概念:
遗 = 失、漏、滑脱、不能固摄
常见包括:
遗精、滑精
遗尿、小便失禁
自汗、盗汗不止
久泻滑脱
女子带下、崩漏不止
凡正气不固、津液精气无故流失,都叫“遗”。
3. 奈何
怎么办、用何法、治法如何。
4. 视其虚实
视 = 诊察、辨证、判断
虚实 = 八纲核心
虚:正气不足
肾虚不固、脾虚气陷、心肾不交、气血亏虚
表现:无力、怕冷、脉弱、病程久、反复发作
实:邪气有余
湿热下注、相火妄动、痰火扰动、瘀血阻滞
表现:口苦、小便黄、烦躁、脉数、起病急
5. 调其逆从
逆从 = 气机、脏腑、气血的正常与反常
逆:该升不升、该降不降、该藏不藏、该固不固
如:肾不藏精、脾不升清、心火不降、膀胱不约
从:恢复正常升降出入、藏泄有度
调:不是强攻,是顺其性、补其虚、泻其实、和其气
6. 可使必已矣
已 = 止、愈、病退
必已 = 必定痊愈
强调:只要辨证准确、治法得当,“遗”类疾病是完全可以根治的。
三、总结
1.先分虚实:不盲目补肾、不盲目固涩
2.再调逆乱:让脏腑气机恢复正常升降藏泄
3.结论:做到这两点,必能治愈。
