很多宝妈经常这样向我抱怨，孩子便秘用小儿推拿的手法治疗，非但没有效果，反而更加严重了。可是深入沟通交流的时候，发现妈妈们的推拿手法竟然错了，用治疗阴虚便秘的手法给实秘的宝宝进行推拿，难怪会适得其反。
小儿推拿效果是否明显取决于两个方面：一是辩证正确，二是手法得当。如果妈妈不能对孩子的便秘做出准确判断，治疗的方法越多，孩子就会越遭罪。下面是区分实秘和阴虚便秘的三种方法：
1、实秘由于饮食停留在肠胃里，阻塞了气机，宝宝会出现明显的厌食情况。而阴虚便秘是由于体内生热，因此宝宝一口渴便想要喝冷饮。
2、看舌苔。舌红苔黄是实秘，如果舌体瘦薄，有地图舌情况，是阴虚便秘。
3、看大便。大便如果排出是干燥成球状，便是阴虚便秘。
特别要注意，便秘既可以作为一个单独的症状出现，也可以跟其他疾病一起产生。因此我们需要认真学习辩证，能够精准治疗孩子的疾病。不过，小儿推拿的意义更在于预防疾病，给孩子做体质调养，让孩子少便秘，甚至不再便秘。
那小儿推拿是怎么治疗实秘和阴虚便秘的呢？
一、实秘
积食引起的便秘在生活中是比较常见的。主要是食物停留在肠胃里，没有被脾胃运化完全，而且阻塞了气机，无法正常排泄和呕吐，所以主要表现症状是厌食。最为严重的是，食积化火，因此常伴有小便短黄、舌红苔黄的情况。多采用消食导滞、清热通便的方法治疗。
【小儿推拿手法】
运内八卦。内八卦穴，是小儿推拿中的临床常用穴位之一，具有宽胸利膈、理气化痰、行滞消食的作用。主要用于治疗便秘、乳食内伤、腹胀、胀闷、呕吐等症。
清天河水，主要用于清各种内热。
清胃，调节胃的降逆
清板门。板门位置在拇指下，重按有酸麻感，有通三焦之气之功，在体内宣气降肃，用于治疗积食。
清大肠。从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间）。作用是通腑泻火并引邪外出
退六腑。位于腰骶正中，命门至尾骨端一线。向上推温阳止泻，并治脱肛；向下推治便秘等症。清热通腑
平肝清肺。左升右降，沉降右路气机。而且肺与大肠相表里，有调节便秘的作用。
摩腹。饭后将手搓热，放于上腹部，按顺时针方向环转推摩，自上而下，自左而右，可连续二三十次。此法可促进胃肠消化功能，有利于腹腔血液循环，治疗便秘。
二、阴虚便秘
阴虚生内热，热伤津液，津液不足导致大便干燥，主要表现为口渴喜冷饮，干咳无痰，舌体瘦薄，甚至有地图舌等。因此只要采用润肠通便的办法，孩子就可以改善。
【小儿推拿手法】
逆运内八卦，取天河水，运水入胃，退六腑用于润肠通便，揉二马，补脾加强滋阴。再通过倒捏脊，揉涌泉加强通便作用。
揉二马，位于手背无名指及小指之间，指掌关节后的凹陷中。
倒捏脊。两指沿着脊柱两侧，捏起脊背上的皮肉，从大椎穴沿着脊柱往下滚捏，直到尾椎骨，然后双手紧贴脊柱两侧抚摸至大椎穴，有疏通经脉，增强体质，促进发育的效果，常用于小儿便秘。
揉涌泉。位于前脚指头的第2、3指缝与后脚跟连线的前三分之一处，是肾经的首穴，也是人体长寿要穴。《黄帝内经》中说：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。”意思是说：肾气来源于涌泉。因此涌泉有增强肠胃的通便功能。
当然还有些穴位由于讲实秘到时候列举了，所以没有给大家再一次的写出来。其实我们可以看到治疗这两种情况的便秘推拿手法中，有共同的穴位，也有不一样的地方。因此在给宝宝用推拿手法治疗便秘的时候，宝妈需要准确的诊断出孩子的情况，否则只会在错误的道路上越走越远。
我们一直认为，小儿推拿更重要，更广泛的意义在于保健，只有平常调理好宝宝的身体，让宝宝不在便秘，少遭罪，那才是让人开心的事情。
