Day 1 颞肌的拉伸
起点：颞窝和颞深筋膜表面
止点：下颌骨冠突和下颌支前缘
功能：提升下颌骨，使下颌向后和向外侧运动
动作要领：
Step 1 让患者尽量靠近治疗师身体
Step 2 治疗师屈膝下蹲，患者张口位，一手拇指指腹固定患者颞窝处颞肌肌腹向上轻微发力，另一手拇指指腹固定患者下颌骨冠突向下轻微推移
Step 3 保持肌肉拉伸感15秒为一次，做3次
Day 2 咬肌的拉伸
起点：上颌骨颧弓
止点：下颌角和下颌支
功能：提升下颌骨
动作要领：
Step 1 患者侧卧位
Step 2 治疗师在患者头部上方稍后的位置，患者适当张口位，一手四指指腹固定住咬肌颧弓的位置向下向上固定，另一只手的大鱼际和指腹外侧固定住咬肌在下颌角的位置向下推移
Step 3 保持肌肉拉伸感15秒为1次，做3次
Day 3 颈阔肌的拉伸
起点：下颌骨下缘
止点：胸上部浅筋膜
功能：协助下拉下颌骨下拉嘴角
动作要领：
Step 1 患者平躺，治疗师在患者头部上方
Step 2 一手在锁骨下方向下向脚端用力固定，另一手在下颌骨下缘的位置固定让患者头颈部后伸同时上抬下颌骨，并向脸颊方向用力
Step 3 保持肌肉拉伸感30秒为一次，做3次
Day 4 胸锁乳突肌的拉伸
起点：胸骨柄前面和锁骨内1/3表面
止点：颞骨乳突外表面和枕骨上项线外侧半
功能：
单侧收缩头颈向同侧侧屈并向对侧旋转；
双侧收缩产生头部向后伸直，以及颈部前屈的动作（即头前伸）；
帮助深吸气（低头时无此功能）
动作要领：
step1 患者仰卧位，治疗师在患者的头部上方
step2一手从一侧环绕患者颈部固定在乳突的位置向对侧侧屈同侧旋转，同时手肘放于床面借力，另一手将胸锁乳突肌的肌腹拉起向稍垂直于肌肉的方向用力
保持肌肉拉伸15S位一次，做3次。
Day 5 斜角肌的拉伸
第5讲：斜角肌的拉伸
前斜角肌
起点：C3-C6横突前结节
止点：第1肋骨上面斜角肌结节
中斜角肌
起点：C2-C7横突后结节
止点：第1肋骨外上缘
前中斜角肌
功能：
提高第1肋骨；
屈曲侧屈颈部；
辅助深吸气。
动作要领：
1、患者仰卧位，治疗师在患者头部上方
2、一手拇指指腹固定住第一肋骨斜角肌的连接位置，另一手同时环绕颈椎固定在上部颈椎的横结节位置同时向对侧侧屈
3、保持拉伸感10秒为一次，做3次。
后斜角肌
起点：C5-C7横突后结节
止点：第2肋骨外上缘
功能：
提高第1肋骨；
屈曲侧屈颈部；
辅助深吸气。
动作要领：
1、患者仰卧位，治疗师在患者头部上方
2、一手拇指向下固定住第二肋骨斜角肌的连接点，另一手环绕颈椎固定在下部颈椎的横结节同时做颈椎屈曲并同时向对侧侧屈
3、保持拉伸感10秒为一次，做3次。
Day 6 二腹肌（前腹）、颏舌骨肌
二腹肌（前腹）
起点：下颌骨下缘内面
止点：舌骨
功能：向前向上拉舌骨；
颏舌骨肌
起点：下颌骨下面
止点：舌骨
功能：上拉舌骨；
下拉下颌骨。
动作要领：
step1 患者仰卧位，治疗师在患者侧方位置
step2 一手固定住舌骨两端，固定位置不能低于舌骨上缘，另一手固定在下巴底端，向头部方向用力
step3 保持肌肉拉伸感10秒，做3次。
Day 7 二腹肌（后腹）、茎突舌骨肌
二腹肌（后腹）
起点：颞骨乳突
止点：舌骨
功能：上拉舌骨
茎突舌骨肌
起点：颞骨茎突
止点：舌骨小角
功能：上拉舌骨
动作要领：
step1 患者侧卧位，治疗师在患者后方
step2 一手固定住颞骨乳突，另一手固定住舌骨上缘并轻微向下用力，同时上抬头部向乳突方向用力
step3 保持肌肉拉伸感10秒，做3次
Day 8 胸骨舌骨肌
起点：颞骨茎突
止点：舌骨小角
功能：上拉舌骨
动作要领：
step1 患者仰卧位，治疗师在患者头部上方
step2 一手固定住锁骨与肩胛冈交接处，另一手环绕头部，固定住枕骨上项线、枕外隆突的位置，上抬头部并向对侧侧屈同侧旋转，重心前移加大拉伸力度
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次
Day 9 斜方肌（上束）
起点：枕外隆凸，枕骨上项线内侧1/3，C1-C7棘突项韧带
止点：锁骨外1/3后缘
功能：远端固定：单侧收缩，使头部向同侧侧屈，对侧旋转；双侧收缩，使头部后伸。
近端固定：上提锁骨；肩胛骨上回旋；辅助深吸气
动作要领：
step1 患者仰卧位，治疗师在患者侧方位
step2 一手固定住胸骨与锁骨交接处，另一手固定在舌骨上缘（不能低于舌骨下缘），并向头部方向用力
step3 保持肌肉拉伸感10秒，做3次
Day 10 斜方肌（中束）的拉伸
起点：T1-T5棘突和棘上韧带
止点：肩峰内缘和肩胛冈上缘
功能：内收与稳定肩胛骨
动作要领：
step1 患者俯卧位，胸骨处垫高增加胸椎曲度，患者一侧手臂自然垂下治疗师在患者侧边
step2 一手固定住肩胛骨内上角和肩胛骨内侧缘，另一手固定住肩胛骨下角和肩胛骨内侧缘，双手同时发力将肩胛骨向远离脊柱中线方向偏移；双手固定不动，患者将肩胛骨向脊柱中线靠近发力，以激活斜方肌中束
step3 保持拉伸感30秒为1次，做3次；激活时患者用力5秒，休息2秒，做3次
Day 11 斜方肌（下束）的拉伸
起点：T4-T12棘突和棘上韧带
止点：肩胛冈内侧端肩胛提肌止点外侧
功能：内收、下降肩胛骨，肩胛骨上回旋
动作要领：
step1 患者俯卧位，胸骨处用抱枕垫高，手臂向前，治疗师在患者侧方
step2治疗师一手顺着斜方肌肌纤维走形向脊柱方向固定，另一手固定住肩胛下角向头端方向推动肩胛骨
step3 保持肌肉拉伸感30秒为1次，做3次
Day 12 肩胛提肌的拉伸
起点：C1-C4横突
止点：肩胛骨内上角与肩胛骨内侧缘
功能：远端固定：单侧收缩，使颈部后伸、同侧屈、同侧旋转；双侧收缩，后伸头部和颈部。
近端固定：上提锁骨；肩胛骨下上回旋。
动作要领：
step1 患者侧卧位尽可能靠近治疗师身体，治疗师在治疗师侧方
step2 一手固定在肩胛骨内上角，向脚端方向用力，另一手固定在颞骨乳突，将头部向对侧侧屈，向对侧旋转
step3 保持肌肉拉伸感10秒为1次，做3次
Day 13 头夹肌、头最长肌的拉伸
头夹肌
起点：C3-T3椎体棘突
止点：颞骨乳突
功能：单侧收缩：使头颈部向同侧侧屈、旋转
双侧收缩：后伸头部和颈部
头最长肌
起点：C5-C7和T1-T3椎体的横突
止点：颞骨乳突
功能：单侧收缩：使头颈部向同侧侧屈、旋转
双侧收缩：后伸头部
Day 14 颈夹肌的拉伸
起点：T3-T6胸椎棘突
止点： C1-C3横突后结节
功能：单侧收缩：使头颈部向同侧旋转，同侧侧屈
双侧收缩：后伸头部和颈部
动作要领：
step1 患者俯卧位，治疗师在患者头顶部位置，头部置于床缘外侧，颈部与床缘平行；
step2 治疗师一手环绕包在患者枕骨上项线的位置，另一手的大鱼际与大拇指测缘固定住胸椎棘突，并向脚端用力拉伸，将头部向对侧侧屈，对侧旋转，颈部屈曲；
step3 保持肌肉的拉伸感30秒，做3次。
Day 15 颈髂肋肌的拉伸
起点：第三至第六对肋骨后角
止点：第四至第六节颈椎横突
功能：单侧收缩：使颈部向同侧旋转同侧侧屈
双侧收缩：后伸颈部
动作要领：
step1 患者俯卧位，头部置于床缘外侧，颈部与床缘平行，胸骨处垫高，手臂自然垂于床两侧，以充分显露肋骨角，治疗师在患者头顶部位置；
step2 治疗师一手环绕包在患者枕骨下项线的位置，另一手的小鱼际固定住肋骨角，并向脚端用力拉伸，将头部向对侧侧屈，对侧旋转，加大颈部屈曲；
step3 保持肌肉的拉伸感30秒，做3次。
Day 16 头棘肌的拉伸
起点：C6-T2棘突
止点：枕骨基底部
功能：单侧收缩：使颈部向同侧旋转同侧侧屈
双侧收缩：后伸颈部
动作要领：
step1 患者俯卧位，头部置于床缘外侧，颈部与床缘平行，治疗师在患者头顶部位置；
step2 治疗师一手环绕包在患者枕骨基底部的位置，另一手固定住C6-T2棘突，并向脚端用力拉伸，将头部向对侧最大幅度旋转，对侧侧屈，加大颈部屈曲；
step3 保持肌肉的拉伸感30秒，做3次。
Day 17 头半棘肌的拉伸
起点：C4-C6关节突及T2-T6关节突
止点：枕骨上项线与下项线之间
功能：单侧收缩：使颈部向同侧侧屈和对侧旋转
双侧收缩：后伸头颈部
动作要领：
step1 患者俯卧位，头部置于床缘外侧，肩部与床缘平行，手臂自然垂于床两侧，治疗师在患者头顶部位置；
step2 治疗师一手环绕包在患者枕骨上项线与下项线之间的位置，另一手固定住T6关节突，并向脚端用力固定拉伸，将头部向对侧侧屈，对侧旋转，加大颈部屈曲；
step3 保持肌肉的拉伸感30秒，做3次。
Day 18 上后锯肌的拉伸
起点：C6-T2胸椎棘突、项韧带
止点：第二至第五肋骨肋角
功能：上提肋骨，辅助吸气
动作要领：
step1 患者俯卧位，头部置于床缘外侧，肩部适量超过床缘，手臂自然垂于床两侧，治疗师在患者头顶部位置；
step2 治疗师一手固定在患者肋骨角，另一手固定住C6-T2胸椎棘突，并45度角反向用力拉伸，同时加大颈部屈曲；
step3 保持肌肉的拉伸感30秒，做3次。
Day 19 头后大直肌、头下斜肌的拉伸
头后大直肌
起点：C2棘突
止点：下项线的外侧部
功能：后伸、侧屈头部，对侧旋转
头下斜肌
起点：自枢椎棘突，斜向外上方
止点：寰椎横突
功能：后伸、同侧侧屈头部，同侧旋转
动作要领：
step1 患者仰卧位，治疗师在患者头顶部位置；
step2 治疗师一手固定在患者C2棘突，往脚端方向按压，另一手包饶在下颌骨，向左侧旋转，同时往头后方向用力拉伸；
step3 保持肌肉的拉伸感15秒，做3次。
Day 20 头后小直肌、头上斜肌的拉伸
头后小直肌
起点：C1后结节
止点：下项线的内侧部
功能：后伸、侧屈头部，对侧旋转
头上斜肌
起点：自寰椎横突，斜向内上方
止点：枕骨下项线上方的骨面
功能：对侧旋转，侧弯后伸头部
动作要领：
step1 患者仰卧位，治疗师在患者头顶部位置；
step2 治疗师一手固定在患者枕骨下项线，另一手包饶住下巴，使头部尽量屈曲进行拉伸；
step3 保持肌肉的拉伸感15秒，做3次。
Day 20 头后小直肌、头上斜肌的拉伸
头后小直肌
起点：C1后结节
止点：下项线的内侧部
功能：后伸、侧屈头部，对侧旋转
头上斜肌
起点：自寰椎横突，斜向内上方
止点：枕骨下项线上方的骨面
功能：对侧旋转，侧弯后伸头部
动作要领：
step1 患者仰卧位，治疗师在患者头顶部位置；
step2 治疗师一手固定在患者枕骨下项线，另一手包饶住下巴，使头部尽量屈曲进行拉伸；
step3 保持肌肉的拉伸感15秒，做3次。
Day 22 三角肌（前束）的拉伸
起点：枕锁骨外1/3，肩胛骨肩峰与内缘下部
止点：肱骨三角肌粗隆
功能：前屈、水平内收、内旋
动作要领：
step1 患者仰卧位，肩部尽量至于床外，手腕自然放于治疗师手肘部，治疗师在患者体侧位置；
step2 治疗师一手的虎口固定在患者手肘上部位置，另一手掌根固定在肌腹位置，并向锁骨部用力按压，同时加大肘部向后，通过身体下移加大拉伸力量；
step3 保持肌肉的拉伸感30秒，做3次。
Day 23 三角肌（中束）的拉伸
起点：肩胛骨肩峰
止点：肱骨三角肌粗隆
功能：手臂外展
动作要领：
step1 患者侧卧位，屈髋屈膝，下方手臂自然放于体前，身体尽量靠近床边，治疗师在患者前方位置；
step2 治疗师用一手掌根固定在肌腹位置，向肩胛冈的方向用力，同时另一手固定在肘关节的位置，往斜下45度方向用力拉伸；
step3 保持肌肉的拉伸感30秒，做3次。
Day 24 三角肌（后束）的拉伸
起点：肩胛冈外侧部
止点：肱骨三角肌粗隆
功能：手臂后伸，外旋
动作要领：
step1 患者仰卧位，肩部前屈，治疗师在患者头部位置，让患者肩关节位置尽量靠近床的边缘；
step2 治疗师一手固定在三角肌后束，另一手在肘关节位置，使肩关节做一个更大的前屈角度；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 25 冈上肌的拉伸
起点：肩胛骨冈上窝内2/3
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第二十五讲：Day 25 冈上肌的拉伸
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动作要领：
step1 患者侧卧位，上方手臂置于背部，治疗师在患者后方位置；
step2 治疗师一手的大鱼际与大拇指侧缘固定在冈上窝的肌腹位置，另一手握住患者手腕部，往地面方向用力拉伸，通过重心向下加大拉伸力度；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 26 冈下肌、小圆肌的拉伸
· 冈下肌
起点：肩胛骨冈下窝内2/3及相邻筋膜
止点：肱骨大结节后侧
功能：手臂内收、外旋和后伸
· 小圆肌
起点：肩胛骨腋缘上2/3
止点：肱骨大结节最下方切迹及关节囊
功能：手臂内收、外旋和后伸
动作要领：
step1 患者侧卧位，上侧手臂前屈135度，手腕自然放于治疗师手肘部，治疗师在患者体前位置；
step2 治疗师一手屈曲固定住患者手肘部，向下用力，肘关节向上抬，使患者肩部尽量内旋，另一手固定肩胛骨的外侧缘，用力按压固定；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 26 冈下肌、小圆肌的拉伸
· 冈下肌
起点：肩胛骨冈下窝内2/3及相邻筋膜
止点：肱骨大结节后侧
功能：手臂内收、外旋和后伸
· 小圆肌
起点：肩胛骨腋缘上2/3
止点：肱骨大结节最下方切迹及关节囊
功能：手臂内收、外旋和后伸
动作要领：
step1 患者侧卧位，上侧手臂前屈135度，手腕自然放于治疗师手肘部，治疗师在患者体前位置；
step2 治疗师一手屈曲固定住患者手肘部，向下用力，肘关节向上抬，使患者肩部尽量内旋，另一手固定肩胛骨的外侧缘，用力按压固定；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 27 大圆肌的拉伸
起点：肩胛骨下角外侧缘
止点：肱骨小结节嵴
功能：上臂内旋、后伸及内收
动作要领：
step1 患者侧卧位，上侧手臂前屈45度，手腕自然放于治疗师手肘部，治疗师在患者体前位置；
step2 治疗师一手固定住患者的肘关节，使手臂尽量外旋，治疗师手掌向下，手肘向上抬，并向头前端用力，另一手固定在肌腹的位置，向脚端用力，治疗师通过膝关节的位移加大拉伸力度；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 28 肩胛下肌的拉伸
起点：肩胛骨前表面的肩胛下窝
止点：肱骨小结节和肩关节囊下部
功能：使上臂内旋、内收和后伸
动作要领：
step1 患者仰卧位，手臂外展45度，治疗师在体侧位置；
step2 治疗师一手张根固定在患者锁骨下缘的肋骨，通过肋骨固定住肩胛骨，向斜下方用力，另一手托住患者肘关节，治疗师手肘放于患者手掌内，通过手肘向下压使患者肱骨尽量外旋；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 29 背阔肌的拉伸
起点：向下附着于下6节胸椎和全部腰椎的棘突，经胸腰筋膜附着于骶骨及髂骨后部，外侧垂直部末端向前附着于最下方3-4肋
止点：背阔肌绕过大圆肌下缘，附着于肱骨结节间沟的底平面
功能：近固定肩关节后伸、内收、内旋远固定上肢上举固定时，拉躯干向上臂靠拢，提肋协助深呼气
动作要领：
step1 患者侧卧位，枕于手臂上，下方垫高以充分拉伸，上侧手臂135度，手腕自然放于治疗师手肘部，治疗师在患者体前位置；
step2 治疗师一手固定住患者的肘关节，使手臂尽量外旋，向头端用力，另一手固定在肋骨处的肌腹，向脚端用力，治疗师通过重心后移加大拉伸力度；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 30 肱二头肌（长头）的拉伸
起点：肩胛骨的盂上结节
止点：桡骨粗隆及前臂深筋膜
功能：近固定：屈曲肩关节，弯曲手肘，使前臂旋后；
远固定：拉近大臂向前臂靠拢
动作要领：
step1 患者仰卧位，肩关节靠近床缘，治疗师在体侧位置；
step2 治疗师一手固定在患者肩峰位置，向床的方向用力，另一手固定在前臂手腕处后侧，使手臂旋前，并加大后伸幅度；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 31 肱二头肌（短头）、喙肱肌的拉伸
· 肱二头肌短头
起点：肩胛骨喙突
止点：桡骨粗隆及前臂深筋膜
功能：屈曲与内收肩关节
· 喙肱肌
起点：肩胛骨喙突
止点：肱骨干中点稍近端内表面
功能：上臂屈曲、内收
动作要领：
step1 患者仰卧位，肩部靠近床缘，手腕自然放于治疗师腿上，治疗师在患者体侧位置；
step2 治疗师外侧掌根固定在两块肌肉的肌腹位置，向头前方用力，另一侧手的虎口固定住患者的肘窝，向下向后用力，两只手呈交叉状，通过身体下移加大拉伸力度；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次
Day 32 肱肌的拉伸
起点：肱骨干远端1/2处
止点：尺骨粗隆
功能：近固定：参与所有屈肘运动
远固定：拉近大臂向前臂靠拢
动作要领：
step1 患者仰卧位，肩关节45度外展，肘关节置于床面，治疗师在患者体侧位置；
step2 治疗师一手固定在患者肌腹上，向斜下45度用力，另一只手固定在患者腕关节处，并让肘关节向后伸展；
step3 保持肌肉拉伸感15秒，做5次。
Day 33 肱三头肌（长头）的拉伸
起点：肩胛骨盂下结节
止点：尺骨鹰嘴
功能：后伸肘关节、外展肩关节、后伸肩关节
动作要领：
step1 患者侧卧位，上方手臂前屈180度，手肘后伸，治疗师在患者后方，并贴近肩胛骨的位置
step2 治疗师一手手掌固定住患者的肘关节，向后方用力，另一手固定在患者的手腕，向脚端用力，并向肩胛骨靠近，也可通过患者的对抗进行肌肉激活
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 34 肱三头肌（内侧头）的拉伸
起点：肱骨下端内侧1/3处背面
止点：尺骨鹰嘴
功能：后伸肘关节
动作要领：
step1 患者仰卧位，身体尽量靠近床缘，手臂前屈90度，治疗师在患者体侧位置；
step2 治疗师一手手掌固定在肌腹位置，手呈蚓状握住患者手臂内侧，向床面和骨面用力，另一手固定在手腕处，向下用力，通过治疗师重心下移加大拉伸力度；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 35 肱三头肌（外侧头）的拉伸
起点：肱骨干后部的近侧半
止点：尺骨鹰嘴
功能：后伸肘关节
动作要领：
step1 患者仰卧位，身体尽量靠近床缘，手臂前屈90度，治疗师在患者体侧位置；
step2 治疗师一手手掌固定在肌腹位置，手握住患者手臂外侧，向床面和骨面用力，另一手固定在手腕处，向下用力，通过治疗师重心下移加大拉伸力度；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 36 肘肌的拉伸
起点：肱骨外上髁
止点：鹰嘴侧面和尺骨背面
功能：后伸肘关节
动作要领：
step1 患者仰卧位，手臂前屈90度， 治疗师在患者头顶位置；
step2 治疗师一手固定在尺骨鹰嘴和背面的肌腹位置，往肱骨外上髁的方向用力，另一手握住患者手腕处，向下用力，做肘部屈曲；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 37 肱桡肌的拉伸
起点：肱骨外上髁嵴
止点：桡骨茎突
功能：在手臂从旋前旋后的中间位置屈曲肘关节
动作要领：
step1 患者仰卧位，手臂外展，肘部置于床缘，治疗师在患者体侧位置；
step2 治疗师一手大鱼际和大拇指外侧固定在患者肌肉的起点位置，向骨面斜上方用力， 另一手虎口固定住患者桡骨茎突的位置，向下用力，并加大手臂旋前的幅度；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 38 旋前圆肌的拉伸
起点：肱骨：肱骨内侧髁
尺骨：尺骨喙突内侧
止点：桡骨外侧侧面中部
功能：前臂旋前协助肘部屈曲
动作要领：
step1 患者仰卧位，治疗师在患者体侧位置；
step2 治疗师一手大鱼际和拇指的外侧固定在患者肌腹处，向肌腹和床面的方向用力，另一手包绕在患者手腕处，大拇指按压在桡骨内侧面的位置，向桡骨方向用力，治疗师可站立以增大拉伸力度；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 39 桡侧腕屈肌的拉伸
起点：肱骨内上髁，前臂浅层筋膜
止点：第2和第3掌骨基底部前面
功能：屈曲腕部、使腕部向桡侧外展、屈肘
动作要领：
step1 患者仰卧位，手臂外展置于床外，治疗师在患者体侧位置；
step2 治疗师一手掌根的位置固定在内侧髁肌腹的位置，向骨面用力，另一只手与患者呈握手状，让腕关节背伸，再向尺侧屈曲加大拉伸力度；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次。
Day 40 尺侧腕屈肌的拉伸
起点：肱骨：肱骨内上髁
尺骨：尺骨鹰嘴和尺骨后缘上3/5处
止点：豌豆骨，豌豆骨掌骨间韧带和第五掌骨基底部
功能：屈曲腕部、使腕部向尺侧外展
动作要领：
step1 患者仰卧位，手臂外展置于床外，治疗师在患者体侧位置；
step2 治疗师一手掌根固定在患者内侧髁肌腹的位置，向骨面用力，另一只手展开患者掌骨关节，让腕关节背伸，再向桡侧旋转加大拉伸力度；
step3 保持肌肉拉伸感30秒，做3次
