李先生家一个亲戚将一小盒果冻喂给他仅仅8个月孩子的嘴里，当大家正在谈笑的时候，突然发现宝宝面色扭曲、无声哭泣、四肢抽动，家人大惊失色，不知道宝宝发生了什么情况。有人迅速拨打急救电话120，大家焦急等候的时候，眼看宝宝面色变为青紫，逐渐失去了反应，只剩下两串泪珠默默地流淌。

12分钟以后，急救医生来到现场迅速抢救，然而为时已晚，宝宝最终离开了人世，而夺去宝宝幼小而宝贵生命的凶手就是卡在宝宝气道里的小小的果冻。

婴儿气道梗阻的表现：四肢挣扎、颜面青紫、无声哭泣。

这个时候迅速用三明治的手法把他抱起来头冲下，在两个肩胛中间进行背部拍击5次。

然后翻过来变成面朝上头还是冲下，胸部两乳头连线下方进行五次冲击。

两手指在两乳头连线下方以每秒一次的速度进行五次用力的冲击，冲击深度是胸部厚度三分之一。

持续交替。

如果通过背部拍击和胸部冲击没有接触清醒婴儿的气道内的异物，他可能变得没有反应，这个时候我们要迅速将婴儿放在一个坚实的平面上，对他进行心肺复苏。

这个时候不要再对婴儿进行任何检查，从胸外按压开始复苏，我们找到按压的位置，开始按压，给予30次胸外按压。

开放气道、检查口腔，如果发现口腔里有异物，用小指在明视下将它取出，如果没有对它进行人工呼吸。

持续心肺复苏：以30:2的比例实施胸外按压和人工呼吸，每次人工呼吸前常规检查口腔。

如果患儿出现了自主呼吸，说明我们抢救有效，如果没有的话我们要持续对他进行30:2的胸外按压和人工呼吸的抢救，直到专业人员的到来。

这个时候的复苏和普通心肺复苏的区别在于，每一次开放气道以后，我们都要常规检查口腔有没有异物。如果有，在明视的状态下将它取出来，如果没有对他进行持续的人工呼吸和胸外按压。

首先我们要明确什么是婴儿气道异物梗阻？

婴儿是指小于一周岁的儿童。婴儿的会厌功能尚未发育成熟，极易造成气道异物梗阻窒息。据统计，65%的儿童窒息死亡是小于一岁的婴儿。

气道异物梗阻是指外来的异物，堵塞了呼吸道，导致患儿发生呼吸困难。完全性的梗阻窒息会使患儿出现呼吸骤停，如果不及时抢救的话，几分钟之内就会迅速导致死亡。导致窒息的异物常常是纽扣、糖果、葡萄、坚果等等。

气道梗阻有哪些表现？它分为轻度梗阻和重度梗阻。

轻度梗阻是指梗阻不完全，婴儿还可以呼吸，可以出现咳嗽，并且喉头会发出一种很奇怪的喘鸣音。

那么重度梗阻是指完全的梗阻导致窒息，婴儿这个时候四肢挣扎、无声哭泣、咳嗽无力或者是根本不能咳嗽，颜面青紫处于呼吸骤停状态。

如果婴儿处于轻度的气道梗阻状态，我们应该怎么办？

注意，这个时候应该在他身边严密监护，必要时拨打急救电话，因为很多轻度梗阻的患儿会演变为重度梗阻。注意这个时候我们不要干扰婴儿自发地用力咳嗽，不要对他进行拍背或胸部冲击等激进的措施，否则会造成严重的并发症恶化患儿气道梗阻程度。

那么如果婴儿处于严重梗阻状态，我们又该怎么办？

这个时候要立刻对他进行背部拍击和胸部冲击交替手法的紧急解救。看以下步骤：第1步，背部拍击

跪下或坐下用三明治手法抱起婴儿。

如果方便的话先将婴儿的胸部的衣服除去，将婴儿脸朝下，使头部略低于胸部，用手托住头部和下颌，注意避免压迫婴儿的头部的软组织，同时将急救者的前臂靠在膝盖或大腿上起到支撑作用，用另一只手的掌根在婴儿的肩胛之间用力拍背5次，注意此时需要使用足够的力量拍打，才能够帮助患儿清除气道内的异物。

第2部，胸部冲击。

如果背部拍击无效，立即用拍击的手抓住婴儿的枕部，前臂贴住其背部，仍然用三明治的手法将婴儿翻转，面部朝上，急救者的手臂靠在膝盖或大腿上进行支撑，保持婴儿的头部低于胸部，另一只手的两个手指放在婴儿的胸部中央略低于两个乳头连线的位置，以每秒一次的速率进行用力的冲击，最多5次。冲击的深度是胸径厚度的1/3。

如果未能成功解救，5次背部拍击和5次胸部冲击可以交替进行，直到婴儿的气道异物冲出恢复正常呼吸为止。

说到这儿有的人会疑惑，这样做有效吗？为什么不采取和成人一样的腹部冲击法？我们说婴儿的肝脏相对较大，不能对婴儿进行腹部冲击，否则会导致婴儿的肝脏受伤。

美国心脏协会和红十字会与红新月国际联合会同时推荐，对婴儿气道梗阻窒息，实施背部拍击法和胸部冲击法交替进行的解决方法，直到异物冲出为止。

我们已经学过心肺复苏，有的朋友会问，此时的胸部冲击和之前的胸外按压有什么区别吗？相同之处是不管按压还是冲击，手指在胸部的位置是一样的， 即两乳头连线中点下方两横指处，区别是胸部的冲击的频率略慢，大约每分钟60次，也就是每秒钟一次。而按压的频率是每分钟100~120次，也就是每秒钟1.7~2次左右。另外胸部冲击的动作比胸外按压动作更大。

当抢救一段时间婴儿气道内的异物仍然没有被冲突的时候，可能由于缺氧发生昏迷，这个时候婴儿可能失去反应。那么我们要知道，此时婴儿的心脏可能也停止了跳动，这个时候我们就要不要再对他进行拍背或胸部冲击，尽快呼叫帮助拨打急救电话120，并立即将婴儿放置仰卧位，然后从胸外按压开始实施心肺复苏。

注意此时不需要进行脉搏呼吸的检查，每次开放气道给予人工呼吸前都应该将婴儿的嘴尽量打开，在婴儿的咽喉部查找有没有异物，如果看到异物用手指在明视下将它取出，如果没有发现异物的话，不要用手指在口腔里盲目寻找，继续心肺复苏。

如果患者出现胸腹部起伏、自主呼吸的话，说明抢救有效，否则我们应该继续对他进行持续的心肺复苏，直到专业人员到现场。

这里我们还要提示大家，即使没有影响呼吸的轻度气道梗阻，异物也会对气管和肺脏造成损伤，所以一定要到医院进行进一步的检查和治疗。

最后我们简短总结一下婴儿气道梗阻急救要点：

轻度梗阻莫干预、重度梗阻快解除。拍背按胸交替做，发生昏迷要复苏。