自身免疫性疾病是机体免疫系统对自身抗原发生免疫反应而导致慢性炎症和组织异常的免疫疾病【1】,是仅次于心血管疾病和癌症的第三大常见疾病,其病因复杂,是由遗传因素与环境因素相互作用引起的【2】。
自身免疫病之所以成为临床难治性疾病,其主要原因在于自身免疫调控机制复杂,临床表现多样,为一种复杂易感基因性疾病【3】。至今尚未发现可导致疾病发生的确切的自身抗原,因此临床上无法展开特异性治疗。
目前,自身免疫病尚没有明确的治疗方法,现有的治疗方式只能缓解症状,并伴有多种副作用,严重影响患者的生活质量。间充质干细胞由于具有较强的免疫调节能力,使得近年来干细胞疗法在治疗自身免疫病方面具有广阔的应用前景。
自身免疫性疾病影响全球约3%的人口,几乎所有患者在长期使用免疫抑制药物治疗后都会出现负面作用,同时,现有的传统疗法很少能治愈严重威胁生命的自身免疫性疾病患者【4】。因此,临床上亟需有必要寻找一种自身免疫性疾病治疗新方式。
近期,多国学者联合在《Stem Cell Research & Therapy》上发表综述,探讨了间充质干细胞治疗自身免疫性疾病的潜在机制,以及介绍了间充质干细胞在多种免疫性疾病中的有效性和可行性,这些疾病包括类风湿性关节炎、I型糖尿病、多发性硬化症、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、自身免疫性肝病以及干燥综合症等。
间充质干细胞来源广泛(不仅来源于骨髓,而且来源于脂肪组织和脐带组织等医疗废物),是存在于各种人体组织中的未分化多能细胞。研究表明,间充质干细胞疗法能够干预多种难治性自身免疫性疾病,包括以下三方面特性:
1、多向分化:能够分化为骨、软骨、肌腱、韧带、脂肪、神经、肌肉、内皮、肝、肾、胰腺等多种类型的功能细胞,临床上可用于各种涉及组织损伤、退变的疾病干预。
2、免疫调控:分泌可溶性细胞因子介导以及调控调节T细胞的免疫抑制作用,发挥免疫调节功能,对自身免疫性疾病和炎症性疾病均有显著效果。
3、组织修复:分泌外泌体和多种细胞因子,促进损伤组织的原位细胞分裂增殖、血管再生、抑制炎症反应等,促进组织器官的损伤修复。
在人体内,它们可以被视为修复细胞的现成储存库,能够根据特定信号增殖和分化成适当的细胞类型【5】。在过去的几年里,人们对转化医学中的间充质干细胞治疗寄予厚望,干细胞治疗正在被深入研究【6】。
近年来已有大量试验对间充质干细胞在治疗多种自身免疫病的有效性进行了探索,为代替传统治疗方案开辟了新的道路。干细胞疗法正在迅速发展,并在科学家和医生中引起了极大的关注。但需要更多的随机、可控、多中心临床试验来寻找干细胞治疗的最佳条件、并验证其效果。
参考资料:
【1】Gupta B, Tripathy A, Jaiswal K S. RNA and inflammatory autoimmune diseases[J]. Rna-Based Regulation in Human Health and Disease, 2020.
【2】 Wang J, Feng W, Zhou H. Advances of lncRNA in autoimmune diseases[J]. Frontiers in Laboratory Medicine, 2018, 2(2).
【3】韩忠朝, 李宗金, 韩之波. 间充质干细胞基础与临床[M]. 科学出版社, 2016.
【4】Pham P V. Stem Cell Therapy for Autoimmune Disease[J]. Springer International Publishing, 2017.
【5】Pountos I, Corscadden D, Emery P, et al. Mesenchymal stem cell tissue engineering: Techniques for isolation, expansion and application[J]. Injury-international Journal of the Care of the Injured, 2007, 38(4): S23-S33.
【6】 Lukomska B, Stanaszek L, Zuba-Surma E, et al. Challenges and Controversies in Human Mesenchymal Stem Cell Therapy[J]. Stem Cells International, 2019, 2: 1-10.
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