调整
老公每次血透完几乎都巴管儿，也就是有血液巴在透析过滤器上，我们也习惯了，没把这当回事儿。
直到有一天，我看到别人下机后，过滤器都是白白的，而老公的是红的，我就不淡定了。
咨询血透室关医生，她说可以追加5。
我问：他以前追加多少？
关医生：以前追加到4。
她的意思是把普通肝素多追加一点儿。后来，每次上机我都跟护士交代：首推30，追加5。
这样的调整果真奏效，老公下机后的过滤器十有八九也变白了。你看看，这都透析五年半了，才发现有些事情是可以改变的。
当然，普通肝素的用量是根据每个人的具体情况来的，用多了会有出血的风险。一般上机前护士都会问用的什么肝素，有的用普通肝素，有些人用低分子肝素，有的用新型抗凝剂奈莫司他，一般有哪里出血才用这个。
心脏提抗议了
有天晚上，老公说心脏有点不舒服，看他症状不严重，我也就上床休息了。
第二天做血透。上午10点左右，褚医生看见我说：***家属。
我赶紧答应：哎，什么事？
褚医生：你老公心脏不舒服，心率110了，我刚才给他含了一粒硝酸甘油。估计他是冠脉综合征，如果症状不缓解，就去看急诊做检查，比如：心肌酶……
我说：没那么严重吧，还要看急诊？做冠脉造影？放支架？他并没有呼吸困难呀。
褚医生说：我是说如果，每个人情况不同，有些人还没来得及放支架，人就没了呢。
我说：好吧，谢谢医生！
看来褚医生是多虑了，后来老公症状缓解了，那就不用去看急诊了。
下一次血透前的晚上，老公心脏又有点儿不舒服，这回我给他含了一粒硝酸甘油，又缓解了。
第二天血透，我把情况告诉褚医生，她说：反复发作，最好还是看看心血管内科。
但老公不想去看医生，看他接下来几天没发作，那就算了。
家庭医生上线
我想起干娘上次住院，医生给她加大了波立维的用量。老公有一年多没吃波立维了，给他吃上一粒，这个药可以防止血小板聚集。
过了几天，他又要求再吃一粒。当然，用药需谨慎，不要随便用药，要根据自己的情况来。
瞧瞧，我这个家庭医生又上线了。
我还想起干娘上次住院，医生给她开了酒石酸美托洛尔，这种药是降心率的。
上次给老公开药时，我就开了一盒琥珀酸美托洛尔。我看了说明书，吃药会引起关节疼……那得谨慎使用。
这两天，我一天三次给老公测量血压和心率。前天心率不高，没给他吃药。昨晚血压心率都高了，心率超过100了，所以昨晚给他加服了一粒降压药，还给他半粒美托洛尔。今早再测，血压心率都正常了。
脱多少水合适？
对于每次透析脱多少水的问题，老公这个人比较贪多。别人一般脱水两三千，他一报就是5000。他的想法是：我先多报点儿，到时候掉血压了，人不舒服了，及时停水就行了。停大约一刻钟，等血压升起来再开始脱水，反正尽量脱，能脱多少是多少，难受了还可以推葡萄糖。
我反对他这样做。他这样做，基本上每次透析都掉血压。血压常常从160多下降到90多，这么大起大落的，对心血管肯定没好处。而且血压太低，还有闭瘘的风险，甚至还有生命危险。
我的建议是，根据他的体重和实际脱水量，做个参考，不要贪多，不要多报，最好能做到血压不下降那么多，能做到不用推葡萄糖，能做到中途不用停水，就很好。
另外，老公喜欢吃水煮饭，这个也要控制，尽量不吃。而且，做菜要少放盐，他做菜十有八九盐会多放，真是的，总把我的话当耳旁风！
我打算明天血透，跟医生报脱水4500，不知道他会不会听我的。
