看到这个标题，你也许会很纳闷，心大夫不是科普妇产科的吗，怎么改写社会专题了？非也，我只是单纯的认为这个标题既能吊起你们的胃口，又非常契合今天的话题。

经常听人说，人要找对自己的位置，否则的话可能一生碌碌无为，一事无成。其实有的人找错位置后果可要比这严重的多，没错，这个人就是受精卵！本该备受呵护、众星捧月，成为令人羡慕的小公主、小王子，却因为位置错误，而变得人人得而诛之，引来杀身之祸。

是的，你猜对了，今天要说的就是宫外孕！

什么是宫外孕？

话说受精卵就像孩子，有的受精卵比较听话，会乖乖的跑到自己的房间（子宫）里，这就是正常的怀孕。

也有些受精卵比较淘气，偏偏喜欢待在自己房间（子宫）外面，这就是异位妊娠，俗称宫外孕。

宫外孕有什么危害？

宫外孕是妇产科最常见的急腹症之一，发病率约2%，呈逐年上升之势。宫外孕容易引起失血性休克，严重的可致死，是孕产妇死亡的原因之一。

宫外孕有哪些常见的类型？

根据受精卵在子宫体腔外种植的部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，以及近年明显增多的剖宫产瘢痕妊娠和比较罕见的子宫残角妊娠。

其中最常见的是输卵管妊娠，约占95%。在输卵管妊娠中，又以输卵管壶腹部妊娠最为常见，约占所有异位妊娠的78%。

为什么会得宫外孕？

1. 输卵管炎症是输卵管妊娠的最主要病因。输卵管是受精卵前往子宫的必经之路，但是如果输卵管有炎症的话，往往就会阻碍受精卵的运行，导致输卵管妊娠引起宫外孕。

2. 以前发生过输卵管妊娠导致宫外孕的，宫外孕再次复发的几率达到10%，以前做过输卵管手术的，宫外孕的发生率为10%-20%。

3. 输卵管发育不好或功能异常，也会导致宫外孕的发生。

4. 其他原因，比如试管婴儿技术的应用、避孕失败、精神因素等都可能导致宫外孕的发生。

宫外孕有哪些症状表现？

宫外孕最典型表现临床表现为停经后腹痛与阴道流血。当然，如果是在宫外孕早期，也可能没有什么特别的症状。

宫外孕的诊断方法？

宫外孕流产或破裂后，症状相对明显，比较容易诊断。但如果还没有发生流产或破裂，往往症状表现不明显，不容易诊断，这时就需要借助辅助检查才能确诊。

最近几年由于检查手段的进步与丰富，大部分的宫外孕能够在没破裂的时候就可以诊断出来，并及时处理。因此，患者的存活率及生育保留能力都有了明显的提高。

1. 腹腔镜诊断是宫外孕诊断的金标准，确诊的准确率非常高，而且可以在确诊的同时进行手术治疗，将诊断与治疗合二为一。当然，腹腔镜诊断也有极小的漏诊和误诊率存在，而且腹腔镜诊断毕竟是一种有创性检查。

2. HCG测定、孕酮测定和超声诊断等也是目前使用较为普遍的宫外孕诊断检查方法。为了提高确诊的准确性，临床上常将几种诊断方式结合起来使用。

宫外孕如何治疗？

此外，对于一些病情稳定、无明显症状，不能排除宫外孕，但血HCG值比较低、B超包块比较小的患者也可以采用期待疗法，也就是不用药物干预，只是密切观察患者病情变化，并根据相应症状及时采取药物治疗或手术治疗。

宫外孕能预防吗？

1. 日常养成良好的卫生习惯，避免不洁性生活，减少性传播疾病的发生，以降低患盆腔炎等疾病的风险，从而减少宫外孕的发生率。

2. 研究表明, 宫外孕与流产、引产次数呈高度正相关，因此采取恰当的避孕措施, 减少流产、引产的次数,可以降低宫外孕的发生风险。

3. 国外研究显示，吸烟使宫外孕的发生率增高5倍, 所以不要吸烟，可以在一定程度上降低宫外孕的发生率。

最后，最重要的一条，正确认识宫外孕，密切留意自己的身体状况，发现异常，及时就医，及早治疗，避免因宫外孕破裂等引起更大的伤害。

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参考文献：

1. 谢幸，苟文丽.妇产科学[M]:第8版.北京:人民卫生出版社，2013.215-218.

2. Roelands J, Jamison M G, Lyerly A D, etal. Consequences of smoking during pregnancy on maternal health [J]. JW omens Health (Larchmt), 2009, 18:867-872.

3. 刘媛媛, 杨占秋.异位妊娠相关影响因素[J] .公共卫生与预防医学, 2004, 15:521-523.