2020-10-23太阴篇总结

太阴脾经,脾肺为土,太阴病是湿土气,关于湿的问题。思伤脾,太阴症人思虚过重,总是预想不好事,未发生的事,自我设限,自我折磨。

一、太阴的症状:脉迟或缓;舌淡苔白;口不渴;食欲不振;呕吐;腹痛阵发、喜温喜按;腹泻

二、治方:

AAAA   本症:里有寒(温中散寒)

1、理中汤

人参、干姜、炙甘草、白术 各三两

症状:拉肚子(水泻),不渴,不欲饮食,呕吐腹痛

功用:温中袪寒,补气健脾

临床:阳虚失血;小儿慢惊,病后喜唾涎沫,胸痹;胃下垂,慢性胃肠炎;消化性溃疡;盆腔炎;月经过多,子宫出血;口腔炎、舌炎;周期性呕吐;低血压;夜尿症

理中汤加减:

1>狂吐——加半夏、吴茱萸或吴茱萸、丁香

2>拉到腰酸腰冷,屁股重——加苍术附子、肉桂(苍附理中汤)

3>小便少,拉出来的水是偏黏的——加茯苓或泽泻

2、四逆汤

炙甘草二两,干姜一两半,附子一枚(生)

症状:拉肚子(下利清谷),呕吐不渴,精神萎靡,四肢逆冷,脉沉微细弱

临床:休克、低血压,急、慢性心衰,急性胃肠炎,风湿性心脏病,慢性肝炎,感冒复发性口腔慢性咽炎,慢性前列腺炎缩阴症,功能性子宫出血,鼻衄,遗尿遗精,慢性肾炎

3、附子理中汤

人参、炙甘草、干姜、白术、炮附子 各三两

症状:阴寒肾气动者

4、通脉四逆汤

甘草2  附子大一枚    干姜3  人参2

治疗:戴阳(体内阴气太重,阳气浮于表面);治心肾衰竭的方子

主证:脸色发红,下利清谷(四逆汤证),里寒外热(表现症状:手足厥逆,脉微欲绝,几乎把不到脉,或者是阳虚到极点,脉代偿性跳的很快,超过120至130下,为脱阳;身反不恶寒或腹痛或干呕或喉咙痛或利止脉不出

临床

1)温下:体寒到极点,大小便不通;或关格,吃不进,拉不出

2)脏结:内脏寒列揪在一起,可用天雄或乌头代替附子

3)寒而失声

4)亡阳而烦躁,茯苓四逆汤

5、附子汤:在朱鸟汤证之前

炮附子2枚  茯苓3  人参2  生白术4  芍药3

主症:背发冷,“口中和”,嘴巴还没有渴;骨节酸痛,手脚冷、手脚痛,而脉是沉

临床:补阳气、驱风寒、通四肢之外,又固护带脉

(1)月经痛:治驼背,小孩子有驼背的习惯;水毒体质的人怀孕时容易流产,可使用附子汤固带脉;莫名其妙背部怕冷

BBBB 兼变症 BBBB

1、太阴兼表证:

桂枝汤

桂枝三两  芍药三两    炙甘草二两     生姜三两    大枣十二枚

症状:呕吐,拉肚子,脉浮

应用:将外邪推出去的方子

2、太阴腹痛证:

1>桂枝加芍药汤

桂枝三两,芍药六两,炙甘草二两,生姜三两,大枣十二枚

主证:肚子绞痛一下

芍药:松掉绞痛

2>桂枝加大黄

桂枝三两,大黄二两,芍药 六两,炙甘草二两,生姜三两,大枣十二枚

主证:腹痛,不喜按

大黄:去宿食的毒

大黄量要减少到1两

CCC太阴杂病CCC

1.茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤(偏热证型)

症状:脉濡而大,发热发烧,拉肚子,口渴肚子疼,手足温,四肢烦痛(脾胃主四肢)

煮法:十碗水或八碗水,煮成五碗水分三次喝,每次要喝超过一碗水的汤(补水)

2、白术枳实干姜白蜜汤(脾气往下不转)

白术3  枳实1.5  干姜1  白蜜2

症状:脉沉而软,胃口不开,大便不顺畅,便秘, 腹胀,消化系统运化能力不够,不会动

3、黄芪五物汤加干姜半夏(脾气往上不转)

若不胀满,反短气者,黄芪五物汤加干姜半夏主之。

病机:胸中大气,不能够分化到卫气被卡

症状:吃完饭后会出一身大汗;吃完觉得好累;吃完不太会饿,不到便秘,也不会胀满;喘不过气

脾胃虚冷造成湿气堵塞

煮法:用和解法煮(复煎):十碗水煮五碗水,捞渣重煎成三碗水

3、半夏茯苓汤

太阴病,渴欲饮水,饮水即吐者,此为水在膈上,宜半夏茯苓汤

症状:口渴,喝水即吐;膈上之水不畅通,病症是喝水后恶心(半夏茯苓汤将挡路的某样东西拿掉);脉沉蹋或弦;中焦虚寒,喜欢抱枕头

煮法:四碗水煮成三碗水,煎煮时间非常短,10分钟就煮完了

相对五苓散症(太阳病):口渴,喝水即吐,小便不利:调整人体水从喝进去到排出来的一整条路;脉浮

五苓散证,口渴,喝水想吐之外,通常会伴随着小便不利,太阴病就不一定有小便不利

五苓散在调的是人体的水从喝进去到排出来的一整条路;半夏茯苓汤只是把挡路的某样东西拿掉而已,不是处理一整条路

五苓散脉浮, 半夏茯苓汤脉沉踏, 或者是偏弦,有痰就偏弦

4、人参白术芍药甘草汤(下利口渴)

太阴病,下利,口渴,脉虚而微数者,此津液伤也,宜人参白术芍药甘草汤。

症状:口渴,拉肚子,气虚

煮法:四碗水煮成三碗水,煎煮时间非常短,10分钟就煮完了(药性较粗,有力)

5、半夏茯苓汤(饮水即吐)

太阴病,渴欲饮水,饮水即吐者,此为水在膈上,宜半夏茯苓汤

症状:口渴,喝水即吐;膈上之水不畅通,病症是喝水后恶心(半夏茯苓汤将挡路的某样东西拿掉);脉沉蹋或弦;中焦虚寒,喜欢抱枕头

煮法:四碗水煮成三碗水,煎煮时间非常短,10分钟就煮完了

相对五苓散症(太阳病):口渴,喝水即吐,小便不利:调整人体水从喝进去到排出来的一整条路;脉浮

五苓散证,口渴,喝水想吐之外,通常会伴随着小便不利,太阴病就不一定有小便不利

五苓散在调的是人体的水从喝进去到排出来的一整条路;半夏茯苓汤只是把挡路的某样东西拿掉而已,不是处理一整条路

五苓散脉浮, 半夏茯苓汤脉沉踏, 或者是偏弦,有痰就偏弦

6、厚朴四物汤(治疗气不通,肚子胀)

厚朴2  枳实三枚  半夏半升  橘皮一两

症状:脉沉,没有拉肚子也没有吐,主症:肚子大,忽然肚子胀起来,肚子有气,脾气实(不虚),真有气

7、理中加黄芪(频便)

症状:脾胃虚,不吐,不胀满,老想大便,大便偏稀,一天几次大便(频便,运化上气虚)

8、桂枝去芍药加茯苓白术汤(标准太阳内陷太阴方,主证:脉浮涩)

症状:要吐不吐,拉肚子有一下没一下,脉浮涩(浮为在表,涩为气不通)

去芍药:去掉桂枝往里的药性,全部往外推

##  桂枝去桂加茯苓白术汤

主症:胃闷重,尿不出,后脑勺发僵

9、小柴胡加茯苓白术汤(用于肝脾的脾胃虚)

症状:吐逆,腹中冷痛,雷鸣下利;又吐又肚子咕噜又拉,脉沉紧(太阴的脉为沉软,紧是柴胡症)

10、厚朴枳实白术甘草汤(太阴宿食)

症状:大便稀,下焦脉涩,上焦脉浮,或肚子痛

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