父病跪求儿救命,妻怒卖房就离婚。世间安得双全法?不负家人不负卿。

悟空问答上出现一道比“婆媳落水先救谁”更厉害的致命题。

父病跪求儿救命,妻怒卖房就离婚。

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这个问题有接近7000个回答,热度很高。答友们两极分化严重,要么指责父亲自私不顾子女,儿媳为了家庭未来打算不卖房正确;要么力挺卖房救父,认为百善孝为先,父亲只有一个,媳妇可以再找。

有没有第三条路可以解决这个问题?答案是有的。

先看看题主描述,父亲肝癌晚期。儿子连储蓄带借款已花十几万。父亲求生欲强烈,跪求儿子卖房救命。儿媳不愿意,表态卖房就离婚。

下面分解成几个小问题进行回答。

1.肝癌晚期是什么病?

2.肝癌晚期还能活多久?

3.肝癌晚期如何救命?

4.父亲求生欲强烈,跪求儿子卖房救命如何应对?

5.媳妇方面如何应对?

1.肝癌晚期是什么病?

原发性肝癌指起源于肝细胞或肝内胆管,上皮细胞的恶性肿瘤,包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌和混合型三种不同的病理类型,其中肝细胞癌约占90%,日常所称的“肝癌”指肝细胞癌。原发性肝癌是我国第四位的常见恶性肿瘤和第三位的肿瘤致死病因。2018年4月中国临床肿瘤学会数据显示,原发性肝癌全球每年新发病例85.4万例,中国46.6万,约占全球的55%;每年因原发性肝癌死亡81万例,中国为42.2万,约占全球的45%-50%。

题主所谓的肝癌应该就是原发性肝癌。如果是继发性,说明是从其他器官转移而来,在临床上已经没有治疗价值。

肝癌分期比较常用的是巴塞罗那分期。

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题主所称肝癌晚期对应的是C期,进展期。

2.肝癌晚期还能活多久?

肝癌恶性程度非常高,中国肝癌病人五年生存率仅有12.5%。对晚期肝癌来说,不治疗生存期仅有六个月左右。

3.肝癌晚期如何救命?

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即使是肝癌晚期也有很多治疗手段可用。外科手术多数不能做,因为患者一般有有肝内转移或多发病灶,或侵犯肝脏血管,或有远处转移。医生一般推荐做肝动脉介入治疗,价格几千到几万不等。说不定治疗后肿瘤缩小还可以有二次手术机会。之后是配合放疗或者化疗。

现在还有靶向药比如索拉非尼,2017年该药进入医保报销目录。报销后每个月需要五六千,让吃得起药的可能性大大增加。坏消息是服用索拉非尼患者中位生存期只是比不服用患者多三个月。而且很多无效,耐药,副作用太大不能坚持等情况出现。当然买不起进口索拉非尼还可以买印度版的,一个月一两千左右。

耐药可以考虑最近新出的PD-1单抗药物,在索拉菲尼耐药后还能维持生命15个月,算是比较大的突破。只是对不少国内癌症患者来说,每个月两三万的药费依然无力负担。不过,2018年12月17日,国家药品监督管理局批准首个国产PD-1抗体特瑞普利单抗(商品名:拓益)上市。加上赠药政策,每月只需7200元即可。

以上所说的各种治疗方式,包括介入,放疗,化疗,索拉菲尼,PD-1单抗,都只是抑制肿瘤的生长,无法治愈,需要长期使用。因而肝癌晚期治疗费用是个巨大花费。

一句话,你有多少钱都不够用。介入,放疗等副作用都很大,带给患者很大的痛苦,体质不好的可能加速丧失生命。到了这个时候,应该考虑使用姑息治疗。姑息治疗不以治愈疾病为目的,主要是缓解患者痛苦,提高生活质量,并且有可能比其他治疗方式存活期更长。

网传一句话说,中国人90%的医疗费用花在生命的最后一年里。真实比例无从考证,但道理没错。过度治疗,除了医院,其他人都是输家。

4.父亲求生欲强烈,跪求儿子卖房救命如何应对?

很多人说你父亲求生欲强,但有点不顾孩子。这个是缺少患者心理学的基本知识。癌症患者知晓病情后,出现的心理反应有6个阶段,即体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期、绝望期、平静期。

当患者极力否认而不能改变诊断时,会产生恐惧,包括对疾病、疼痛、社会关系变化以及死亡的恐惧。

当患者经历了癌症的痛苦体验后,已能逐渐接受现实,但却出现幻想。比如,他们可能会希望出现奇迹,希望有新的药物能治愈自己的病。

你父亲现在估计处于恐惧期和幻想期之间。有这样的反应很正常,关键是你和家人要跟他多交流,了解其内心所思所想,要安抚好他的情绪,这个时候的人理性其实受到很大破坏。虽然经历很多治疗,也知道现代医学的局限,还是期盼治疗有效,不是多活一两年,而是十年二十年那种。这体现了人的非理性,即过度夸大肝癌晚期长期生存机会的倾向。但肝癌晚期在全球都没有很好的治疗效果。患者接受这些治疗后应该会慢慢接受病情不可逆转的现实,进入平静期。无论是患者主动要求治疗,还是家属要求治疗,甚至在生命末期倾家荡产给没有治愈可能的患者过度医疗,除了给患者增加不必要的痛苦外没有任何用处。

5.媳妇方面如何应对?

最后是你的媳妇的反应也很正常。如果你们没有孩子,还可以一拍两散,成全你孝子名声。当然你对妻子也是有愧疚的。如果有了孩子还这样超过自己能力范围去硬撑,只是博得一个孝子的名声或者心安的感觉,我觉得你都得不到。因为这样妻离子散,事后别人的评价只能是愚孝。心安就更不可能有的啦。所以不如由你提出姑息治疗加索拉菲尼方案,效果可能更好。你现在感觉是背了道德大锅,但为你的妻子儿女受这点委屈又算什么?

最后给你一点建议,符合购买条件的家人都买一份百万住院医疗险,年轻人一年几百块,六十多岁老人家也只要两千多远,可以拥有300-600万的住院医疗费用报销额度,不必再为医疗费用操心。

祝愿我们每个人都不要再出现这样艰难的选择。

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