新生儿急性呼吸窘迫综合症的治疗

1、持续气道正压通气(CPAP)早期、轻中度RDS,应先使用CPAP

2、机械通气

气管插管(Intubation)

IMV+PEEP, HFO(高频通气)

吸入氧浓度 (FiO2)

吸气峰压(PIP)

呼气末压力(PEEP)

3、肺表面活性物质(PS)治疗

(需要气管插管注射到肺泡)

(现在有两种,一种是从猪肺提取的—curosurf,另一种从牛肺提取的。一般情况下用100到200毫克,最多只能用4次,大部分病人用1到2次好转)

•1959年,Avery和Mead证实了PS缺乏使新生儿死于新生儿呼吸窘迫综合症

•1980年日本Fujiwara首次用从牛肺提取的表面活性剂治疗NRDS取得了成功

•1990年美国FDA正式批准使用PS治疗NRDS

•预防性或治疗性应用表面活性物质可减少气胸(肺气漏)及新生儿死亡的发生

4、其他治疗

布洛芬或消炎痛

纠正酸中毒

保持正常血压

维持水电介质平衡

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