一、张仲景《伤寒杂病论》里面的纯粹讲理论的部分比较少,他比较是讲临床的实际上遇到什么状况,怎么处理的一本书。张仲景的书没有讲那么多的道理,它就是一个很朴实的,生这个病就吃这个药。张仲景写这部书他的用心是一个很单纯就是我们家家户户,就是不需要特别的聪明才智的人,就是随便什么家庭主妇,拿着这个《伤寒杂病论》也能够用来开药,这是张仲景的一个写书的心愿。
【14.13】咳而有饮者,咳不得卧,卧则气急,此为实;咳不能言,言则气短,此为虚。咳病多端,治各异法。谨守其道,庶可万全。
实证的咳嗽的特征是,躺下来会特别咳得厉害,坐着比较好;虚证是肺很虚所以咳的话肺的气不够,多讲话会累。
【14.14】咳家其脉弦者,此为有水,十枣汤主之。
1.肺积水已经积到这个人马上就要被自己肺里的水淹死了,或者是肝硬化的那种腹水,那肺积水、腹水用十枣汤可以一下子把这个水退掉。通常水退掉以后这个人会狂拉不止,再过几天这个人就虚脱而死。2.在变成十枣汤证之前,有很多温和的退水方法,用真武汤,黄芪煮糯米,红豆煮鲤鱼也能退水。3.人一吃十枣汤,就马上独参汤要灌下去,不然就虚脱而死,而且如果买的人参不够好还是死。
【14.15】咳而气逆,喉中作水鸡声者,射干麻黄汤主之。
射干麻黄汤基本上就是一个咳嗽会多少有点痒的感觉,喉咙发痒所以咳。这个咳嗽的那个主要重点是在喉咙这边的气管,乃至于插进胸骨那一段的气管,就是气管支气管的这种咳嗽。
【16.23】妇人咽中如有炙脔者,半夏厚朴茯苓生姜汤主之。
半夏厚朴汤也是一种痰饮证,痰饮比较在食道这边,是在生病之后,也可能是在平常,就是会觉得好像喉咙不清爽,一直这样子啃啃,就是半夏厚朴汤的主症。半夏厚朴汤证它的基本成因其实是有关系到情绪的,所以后代的人呢,称半夏厚朴汤都称之为“四七汤”。
【14.16】 咳逆上气,时唾浊痰,但坐不得眠者,皂荚丸主之。
1.脓跟痰的差别在于,如果把痰撩起来,痰是会牵丝的,脓是不会牵丝的。吐到水里面啦,脓沉到水里,痰会浮在水面上。2.皂荚这味药可以处理这个胶黏的痰,可是如果是湿痰稀痰的话,皂荚就管不到了,就皂荚往往是处理这样子的痰。3.肺跟大肠相表里,皂荚丸可以把这些很黏很黏的痰从大便里面排掉。当我们抽烟抽到肺里面都被焦油黏住的时候,就可以吃几颗皂荚丸。
【14.17】 咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
1.这个汤剂是凡是脉浮的咳嗽,都可以用药。这是杂病的情况下,如果是感冒脉浮的不算,就是杂病里面是不包括感冒的症状的,这就是单纯的咳嗽,不是感冒的咳嗽。2.张仲景方是那种非常非常严重的咳嗽,就是咳到不能工作不能睡觉的那种,那这种就会非常有效。就是至少要有一直在咳,如果一天只咳两三声那种,那种大概仲景方也帮不到你什么了,就是至少要再严重一点。那这个比较不严重的咳嗽那基本上我们有一些很简单的什么川贝枇杷膏啦,什么止嗽散啦这些都很好用,就是那种微微有一点咳嗽有另外的医法。
【14.18】 咳而脉沉者,泽漆汤主之。
1.如果你的脉是很沉很沉,按到骨头边才把到那个脉的跳动那个叫做附骨脉。附骨脉代表你的身体里面有阴实,那阴实证的代表就是癌症,泽漆汤它比较有可能是古代的一个肺癌所使用的方剂。2.泽漆汤是中国古时候的一种植物化疗方,对于癌症是有相当强的抑制作用。