经脉别论篇第二十一
食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉。脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于腑。腑精神明,留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气口成寸,以决死生。饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。
译文:食物进入人的胃中,消化后的精微物质输送到肝,再由肝滋养全身筋膜。还有一部分物质输送到心,经由心脉来滋养全身的血脉。气血流行于经脉之中,自上流到肺脏,肺又将气血运送至全身百脉,直至皮毛。脉和精气汇合之后,运送精气到六腑。六腑的精气,又流注于四脏。这一切取决于阴阳气血的平衡。人的气血平衡,可以通过按压气口的脉象得知。虽然气口的脉位很短小,不到一寸长,却可以判别病人的病情。当水液进入胃里后,脾气散精的功能会将精气首先向上输送到脾,继续向上到肺脏,肺气下降并调控水液的运作,然后向下输布到膀胱。这样,气化水行,散布于全身皮毛,流行于五脏六腑,符合四时五脏阴阳动静的变化是经脉的正常现象。
解读:当我们把美食送入口中后,食物经过牙齿的充分咀嚼,通过食管蠕动被运送到胃里,胃负责受纳和腐熟水谷。
食物到达胃后,经过胃的发酵变成食糜,下送小肠进一步吸收。
储藏在胆囊里的胆汁,会通过肝的疏泄作用进入肠道,促进身体对水谷物质进行细化的吸收。
传入小肠的食糜,经过脾的运化作用再分为清与浊两部分,脾主升清,清者由脾上输到心肺,经过心阳照化作用,化为血液周流全身。
充满营养的血液再经由肺的宣发肃降作用,将精微物质由内及外、由上到下布散于人体全身。
肝主藏血,可储藏血液,并化生涵养肝气,滋养筋膜。
精微物质被消化和输布后,剩下的食物残渣被称为浊,这些浊的残渣和水液经过胃与小肠之气的运化作用,经过幽门到达大肠,大肠将水液吸收干净后就形成粪便,经肛门排出人体外。
我们饮水后,水液由食管入胃,在脾的推动激发作用下到达小肠,小肠会吸收大量的水液,与水谷和精微物质混合为液态物质,依靠脾的升清上输于肺,较为轻清的部分,再通过肺的宣发作用继续向上、向外布散,上至头面,外达腠理,部分可化为汗液;
而较为厚重的部分,则通过肺的肃降向内、向下滋养其他脏腑。小肠将脏腑代谢运化后的浊液经三焦下输至肾脏,这就是尿液的生成之源,再经由肾的蒸化,升清降浊:清者重新流回体内继续参与新陈代谢,浊者储藏在膀胱中为尿液。膀胱开合则将尿液排出人体外。
气口,即寸口,王叔和在《脉经》中有言,“从鱼际至高骨,却行一寸,其中名曰寸口”,从中我们可以了解到寸口的位置。文中提到“权衡以平,气口成寸,以决死生”,水谷精气的流转,最后都归于寸口处脉搏的跳动,医生通过脉诊就可以判断患者的病情,甚至判断生死。一叶知秋,从短短的寸口脉就可以知晓整个身体的状况,不得不感叹中医的神奇。
本段讲述了饮食在体内的消化、吸收、输布和排泄过程,这些过程并不是由单一的脏器完成的,而是有多个脏腑的参与,说明人的五脏六腑是一个整体,只有相互配合、共同协调,才能保证生理功能的正常发挥。
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