学校中的执业伦理

1.先假设个案是成人和全科接受训练，青少年与儿童属于进阶专长训练和督导，以具备对儿童进行咨询的专业能力。

2.透过继续教育以维持专业能力。

大陆中小学心理老师普遍存在督导不足，学校属于教育场所。社区医院专业的场所有团队督导。

3.知情同意:未成年人需要同时取得未成年人和其监护人的同意。如果家长不同意在校内的免费咨询也可以，他愿意去校外做收费的咨询，可能更多的考虑到保密及对孩子的不利影响。

4.与未成年人工作时一般会与父母一起工作，这样效果会更好。

5.如果是比较成熟的高中生不同意告知父母也可以遵守，但尽可能争取其同意告知家长，但隐私可以替其保密。在学校最起码要取得学校和班主任的支持，以免吃力不讨好。

6.如果个案和家长拒绝学校免费咨询那么后果由其负责。可以在小学一年级、初中一年级、高中一年级开学时可以让家长签署同意孩子接受学校的免费辅导和咨询。

7.心理咨询师要设法以学生能够理解的语言和方式说明心理咨询的涵义等，在对心理咨询有所了解后再征求他们的同意。折中的做法，就用口头向校长请示，易被同意。

8.家长想知道咨询内容时，可以让其去问自己的孩子，孩子说什么是什么，请家长节制想知道更多的意愿，讲明利害，尊重孩子的隐私权，包括班主任。如果有重大事情一定会告知。训练儿童尊重家长的监护权。

9.团体辅导。家长或监护人有知道其子女在团体里说了什么的权利，因此事前征求家长同意放弃此权利。

训练孩子对其他成员的保密能力。

10.心理咨询师应避免在学校避免担任班主任，辅导员，授课老师，社团指导师等避免双重关系。

11.最好不要上课，所以可以给领导说明心理咨询的特殊性。心理辅导课可以看作是团体活动，勉强可以。如果上课避免接受本班同学作为个案。一般是一个年级一个心理师，可以允许学生跨年级去寻找心理辅导。

12.中小学家庭访问时最好两个人一起，不熟悉的环境，防止自身受伤害，也防止有些事情说不清。当然需征求学生及家长同意，建议一般不要去家访，来学校最好。但如果需做评估时可以去。

13.案例:凸显心理师在学校工作的两难。如何兼顾

14.非自愿个案:班主任介绍个案，学校转介个案“请老师回去，先告诉个案你很关心她，看你不开心，成绩有下降等，那个心理师很不错的，也很关心学生，你去找他，我可以给他说一下让他提前给你安排啦。”咨询师“你是谁呀？哦，有什么事情啦，是某某老师介绍你过来的哟，哪我就提前给你安排啦”

15.法院等转介过来的可以先尝试接受几次咨询，如果觉得还可以就变成了自愿，不同意可以结束。

16.通报:是否要告诉家长，性侵，自杀，自伤等一定要先跟小孩子协商，这个事情有点儿严重，如果不同意应教育其尊重家长的监护权，商量如何告诉家长，告诉多少以及告诉时机和方式等。

17.权益促进:咨询师有伦理的责任去帮儿童与青少年发声。如学校的规定不利于学生的心理健康，通过开会等发声。学生和其他人或学校的利益冲突时，咨询师可以替其争取最佳利益。给学生创造一个舒适的利于成长的环境。

18.案例:保密保密到危害生命安全，请个案承诺不自伤，如果做不到可以一个星期一个星期保证，争取时间。

19.答疑:成人团体可以签书面也可以口头保密原则。一般在第一次开团时会有团队原则的设置。

20.团体辅导是不是尽量是陌生人，这要看你的招募对象。当然有同班同学，也可能有亲朋一起，最理想的是彼此不认识。不要在团体内部再搞小圈圈，否则不利于成长。越单纯越专业。

21.在学校没办法专职，这是社会进步的过程。以台湾发展为例，现在都开始有专职的了。跟在企业是一样的，不会只让你做咨询师。不是我们做不好，而是不能被完全尊重，遵守设置。对自己不可求完美。

22.给个案即开药又咨询，精神科大夫。精神分析比较讲究不可以一起。其他学派好像不存在。精分药是客体，个案也是客体，存在一个三角关系。台湾精神科医生来不及咨询，只有时间开药，支持性咨询。

23.转介给认识的咨询师，个案是不是会有觉得沾便宜之嫌。如果家长问可以提供几个咨询师，不要只提供一个。自己联系自己选择。介绍律师也是一样的。

24.在学校是班主任任课老师科学老师，同事来咨询，可以做成咨询顾问，而不是咨商。一次作为一个评估，如果严重建议去专业咨询，一次可以解决最好。如果是长程咨询在学校见面很尴尬的，因为你知道她太多秘密了。所以不建议同事做10次以上的咨询。

25.两个咨询师同时为一个家庭做咨询是否可以沟通。

26.校外咨询机构作为学校的咨询师，学校要求给个案档案，如果学校有咨询室咨询单位，有专人负责，则档案应留在学校。学校应可以满足保密规则才可以。否则原则上是自己保存。如医生病案留在所在单位。跟在企业一样，对个案的福祉最大的保证。记录写的简单不会暴露个案隐私。

27.自杀的学生让告诉班主任不让告诉家长，班主任知道了家长就知道了。

28.学校跟校外咨询机构签合同负责学校咨询，家长还要不要签知情同意书，可以发家长知情信让其签，在没有出事之前先签一般都不会拒绝。分地区，看那个地方人民对权力的认知程度。

29.学生参加外边医院鉴定为抑郁，也在参加外边的团体活动，为避免影响不让告知班主任。现在班主任来询问，可以争取学生同意。秘密是一个负担。知道了你不干预是有责任的。