2006年,我国开始实施“四免费一关怀”政策。 2014年,首次提出了终结艾滋病的“ 90-90-90”目标。这么多年后,中国和世界艾滋病的发展如何? 90计划可行吗?
1.中国的艾滋病流行报告
根据中国疾病预防控制中心的数据,从2012年到2018年,艾滋病新发病例和死亡人数逐年增加。从2019年1月至2019年7月,新发病例39483例,死亡11454例。
数据来源:中国疾病预防控制中心,华京工业研究院
数据来源:中国疾病预防控制中心,华京工业研究院
根据中国疾病预防控制中心,联合国艾滋病规划署和世界卫生组织的联合评估,截至2018年底,估计我国约有125万艾滋病感染者。截至2018年9月底,全国报告了850,000例幸存感染和262,000例死亡。据估计,每年约有80,000例新感染。主要传播方式为性传播,占94.8%,其次是药物注射,占3.0%。整个人群的感染率约为9.0 / 10,000。参照国际标准,与其他国家相比,我国的艾滋病流行率较低,但分布不均。广东,广东,河南,云南和四川的幸存患者更多。新疆,四川,广西和云南的幸存感染者/艾滋病患者比例更高。
数据来源:中国疾控中心
数据来源:中国疾控中心
我国HIV疫情的地理分布数据来源:中国疾控中心(2019IAS大会报告)
2.中国“ 90-90-90”目标达成情况
关于“ 90-90-90”目标
该目标是艾滋病规划署在2014年提出的,即到2020年
✔90%的艾滋病毒感染者知道其感染状况;
✔90%的被诊断感染者接受抗病毒治疗;
✔接受抗病毒治疗的感染者中有90%抑制了病毒。
在今年7月于墨西哥举行的IAS会议上,中国疾病预防控制中心宣布完成中国的三个90计划。
在过去的十年中,中国的90-90-90目标完成率已大大提高。诊断率从2005年的21%上升到2018年的69%,治疗率从9.8%上升到83%。病毒抑制率从2011年的85%上升到2018年的94%。
我国实现90-90-90目标的成就与“四免费一关怀”政策密切相关。但是,要实现这一目标,仍然有两大难题需要克服。潜在感染者的意识和检测意愿较低,这对发现和诊断HIV感染者造成了很大的障碍。在我国某些省份,艾滋病毒的诊断率仍然很低,例如上海,不到50%。
3.世界艾滋病毒流行率
《柳叶刀》艾滋病毒最近发布了对2017年全球疾病,伤害和危险因素负担的系统综述,提供了全球艾滋病毒/艾滋病发病率的数据并预测了2030年195个国家和地区的流行趋势。
2006年,全球艾滋病死亡人数达到最高峰,总计195万人(95%CI:187-204); HIV感染率是1999年最高的,共有316万例新病例(95%CI:279-367)。 2017年,艾滋病毒新发病例和死亡人数均大幅下降,全球有194万例新病例(95%CI:163-229)和950,000例死亡(95%CI:91-101)。
1980-2017年全球艾滋病毒流行数据
就地域分布而言,2017年艾滋病毒的发病率和流行率在撒哈拉以南非洲最高,而中国的流行率较低。
2017年全球年龄标准化发病率(A),患病率(B)
结论
自从艾滋病流行以来的30年中,从1996年提出的“鸡尾酒疗法”建议,2006年实施的“四免一保”政策以及三项措施,全世界一直在努力寻找有效的艾滋病毒对策。 2014年联合国艾滋病规划署90%的目标我们一直在努力通过开发各种新药和疫苗以及在2019年将基因技术首次应用于艾滋病治疗找到一种抗击艾滋病毒的武器。
目前,艾滋病毒/艾滋病无法完全治愈。因此,结束艾滋病毒流行的首要任务是提高潜在感染者的认识和意愿。 “早发现早诊断”,无论是早期控制艾滋病毒感染者的疾病,达到U = U,对于减少疾病的传播和预防艾滋病毒感染者也具有重要意义。从发展成艾滋病患者。