前几天在微博上读到一篇文章，题目叫《什么样的女孩会变成将来的广场舞大妈》。大意是命好的女孩才会变成广场舞大妈。因为她们身体好，还能跳的动；钱够花，不为生计发愁；杂事少，不为家务所累。现在退休时间延迟，等我们退休时，有没有福气来跳广场舞还真是说不准呢。
Being Mortal- Medicine and What Matters in the End（中文名《最好的告别-关于衰老与死亡，你必须知道的常识》）讲的就是我们在面对衰老和重病时的选择问题，自己的选择、亲人的选择、医生的选择。作者是阿图·葛文德，白宫健康政策顾问，哈佛公共健康学院教授，哈佛医学院教授，世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人，《纽约客》医学专栏作家。父母皆为医学工作者。
1、面对衰老我们该如何选择
想象一下自己退休后的生活，如果不用带孙辈的话，应该是每天读读书上上网，早晚公园遛个弯儿，是时不时参加个旅游团。另外，可能还要经常跑一跑医院，拎回来大包小包的药物。
这些活动都还是我们能够控制自己的身体和大脑，能上下楼，能自己开车或者坐公交，身体还能自由活动的时候。但是，这一阶段也终有一天会离我们而去。因为，衰老是写在我们基因里的，总有一天要面对。
有一天我们行动不便、生活不能自理、头脑不清醒、老年病缠身，这时，我们选择在哪里度过呢？
古语说，养儿防老。居家养老是一种传统方式，和子女住在一起，接受子女的照顾。在现代社会，独生子女居多且住房条件不能保证的情况下，这种方式已经不太现实。还有的老人住在医院，但中国的医院床位有限，如果不是重大疾病，一般没有福气常年住在医院里。另外的一种选择就是去养老院。
那么，我们该选择什么样的养老院，社会应该提供什么样的养老模式呢？
老年人需要的是什么？医护人员一般会把“安全”放在第一位，从“安全”出发往往不可避免要对老年人的行动做出种种限制。如何平衡善意的保护和老人自立的尊严？老人既需要别人的帮助，同时还想保留尽可能多的行动自由。如果处处不自由，养老院也就和监狱的意义差不多了。
作者列举了许多实例来说明这个情况。
我觉得养老院应该介于医院和家庭之间。既能提供专业的医学和护理服务，又能给老人提供必要的行动自由，独处的自由，能享受到社交生活，能接触到外界的新鲜信息，以免产生自己被社会抛弃的感觉。
对于如何解决养老院三大瘟疫：厌倦感、孤独感和无助感的问题，作者举了一些美国养老院所做的尝试，比如引进小动物，委托老人饲养，也就是给老人无聊的生活找点儿事儿干。有的养老院尝试着“引进”小朋友，把幼儿园开进养老院。这样的尝试中国也有，大家可以用“养老院”和“幼儿园”搜索一下，有很多相关报道。
2、面对重病和死亡，我们将如何选择。
有很多年轻人也会面临威胁到生命的重大疾病。比如各种肿瘤，要经过手术和物理化学治疗，遭受很多痛苦，预后还不太好。有时候，医生也知道没有治疗的必要，但人的求生本能让大家都无法放弃。
经过一系列治疗对身体也造成了很大的损伤，很多病人就这样浑身插满管子痛苦地走到生命的重点。
作者认为，要使病人的生活变得更好，往往需要警惕认为医学干预必不可少的想法，抵制干预、修复和控制的冲动。尽全力救治也许不是最正确的做法。
作者介绍了针对重病患者的“善终服务”：是让护士、医生、牧师以及社工帮助致命疾病患者在当下享有可能的最充分的生活。对于绝症，这意味着致力的目标是解除疼痛和不舒服，或者尽量保持头脑清醒或者偶尔能和家人外出---而不是关注生命的长短。也就是我们经常说的提高生活质量。在生命的最后阶段，尽量让患者比较舒服地度过，尽量满足他的愿望。善终不是好死而是好好活到终点。
接受个人的必死性，清楚了解医学的局限性和可能性，这是一个过程。
在年老和患病的时候，人至少需要两种勇气。第一种勇气是面对人终有一死的事实的勇气（思考真正应该害怕什么，可以希望什么的勇气）。第二种勇气是依照我们发现在事实采取行动的勇气。
当衰老和死亡来临时，希望我们能有做出选择的勇气吧。
