临床病史:患者,女,59岁,近3年来中上股部隐痛不适,伴腹胀、恶心呕吐等,近期感乏力、腹痛加重入院
检查部位及方法:上消化道气造影
影像学表现:
食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。
胃:呈长钩型,胃角切迹连线低于两侧骼峰连线1.4cm,胃大弯侧可见类圆形充盈缺损,大小约15mm×18mm,粘膜破坏、中断,局部管壁僵硬,幽门开放好。
十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。
影像学诊断:胃癌(增生型)
临床病史:患者,女,72岁,上腹部不适5年余,伴有上腹部烧灼感,同时伴反酸、恶心呕吐、厌食、消瘦乏力、黑便等
检查部位及方法:上消化道气银造影
影像学表现:
食道:走行正常,管壁柔软,光滑,粘膜规则,未见中断和增粗,未见狭窄。造影剂通过顺利,贲门形态完整,开放良好。
胃:呈钩型,胃窦小弯侧可见长条龛影,大小约为33mm×12mm,位于腔内,周围粘膜中断破坏、毛糙,胃窦狭窄变形,局部管壁僵硬,幽门开放好。
十二指肠:球呈三角形,形态规则,未见龛影,无激惹,十二指肠环不大,无压迹,蠕动如常,造影剂通过顺利。
影像学诊断:胃窦溃疡型胃癌
临床病史:68岁男性,1月前无明显诱因出现进食不顺,伴间断性黑便,上腹隐痛不适,以剑突下疼痛明显,伴反酸、嗳气、乏力等
检查部位及方法:全腹部增强
影像学表现:贲门及胃底部壁不均匀增厚、浆膜面毛糙,局部可见软组织密度影,增强扫描可见强化,周围可见结节影;肝脏形态规整,边缘光整,肝右叶可见小结节样致密影;肝内外胆管未见明显扩张;胆囊体积不大,胆囊壁无明显增厚,腔内未见明显异常密度影;胰腺各部分界清,实质内未见明显异常强化影;脾脏体积不大,脾实质强化均匀;两肾形态大小正常,肾实质内未见明显异常密度影,两侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张;膀胱充盈欠佳,壁未见明显增厚,腔内未见明显异常密度影;前列腺体积无增大,其实质内未见明显异常密度影;两侧精囊区未见明显异常密度影;盆腔内未见明显肿大淋巴结影。
影像学诊断:贲门及胃底部占位,考虑胃癌伴周围轻度肿大淋巴结可能
胃癌的影像学表现,哪项描述不正确( )
A.充盈缺损,形态不规则
B.龛影
C.胃腔狭窄,管壁僵硬
D.局部蠕动消失
E.龛影口部可见黏膜线
答案
E
关于胃癌 CT 表现的描述,错误的是
A胃壁局限性或弥漫型增厚
B腔内外肿块,伴有病变附着处胃壁增厚
C肿瘤外侵时,胃周脂肪间隙和胃周围结构清晰
D可出现淋巴结转移
E发生单侧或双侧卵巢种植转移,称为 Krukenberg tumor
答案:
C
关于“胃癌”钡餐造影表现,下列哪项不对 ( )
A. 胃壁局限性僵硬
B. 线状溃疡
C. 病变周围粘膜皱襞中断、破坏
D. 底部凹凸不平的浅大溃疡
E. 表面凹凸不平的充盈缺损
答案 :
B