淋病:由淋病奶耐色菌感染引起,以泌尿生殖系统化脓感染为主要表现。
健康史:询问患者X生活及伴侣情况,了解有无不洁X生活。
身体状况:淋病潜伏期为3~7日,60%~70%患者无症状,易被人忽视或引起他人感染。
急性淋病:早期尿频尿急尿痛,白带多呈脓性,外Y红肿,有灼烧样痛,淋菌侵入宫颈及卵巢后可致急性盆腔炎,表现为寒战、高热、恶心、呕吐、下腹两侧剧痛等。
心理社会支持状况:易出现紧张、焦虑,不敢或延迟就医,使急性转为慢性,影响家庭关系,致心理负担加重。
辅助检查:取宫颈管分泌涂片检查发现革
兰阴性双球菌。
急性淋病:头孢曲松250mg单次肌注或头孢噻肟钠1g单次肌注,加用红霉素或阿奇霉素,性伴侣应同时治疗。
慢性淋病:采用综合治疗方案。
梅毒:由苍白密螺旋体引起的慢性全身性传播疾病。
梅毒潜伏期为2~4周,早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期侵犯心血管、神经系统等重要器官,产生各种严重症状及体征。
辅助检查:暗视野检查、梅毒血清检查、脑脊液检查。
梅毒孕妇:首选青霉素。
尖锐湿疣:人乳头状瘤病毒感染引起的鳞状上皮疣增生病变的性传播疾病。
潜伏期:2周至8个月,平均3个月以年轻女性增多,患者因不洁X生活而发病,易出现紧张和焦虑,年轻患者多担心疾病迁延,影响家庭关系及生育功能。
辅助检查:病理学检查、醋酸实验、核酸检查。
生殖器疱疹:单纯疱疹病毒引起的传播疾病。
潜伏期:3~14日,一般2~3周缓慢消退。
辅助检查:细胞学检查、病毒抗原检测、病毒培养、核酸检测。
阿昔洛韦口服,连用五日。
措施:加强护理、避免劳累。
艾滋病:HIV
性传播、血液传播、母婴传播。
患者起病缓慢表现为原因不明的淋巴结肿大、颈和腋窝处最为明显,发病后表现为全身性进行性病变:原因不明的发热、乏力、不适、消瘦;呼吸系统表现为:发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难。中枢神经系统表现为:头痛、人格改变、意识障碍及神经障碍;消化系统表现为:慢性腹泻、体重下降;严重者电解质紊乱、酸中毒死亡。
恶性肿瘤:卡波西肉瘤最多见。
皮肤表现:口腔、咽喉、食管、腹股沟、肛周等部位感染。
一般护理:患者加强休息与护理,劳逸结合,加强保护性隔离措施,避免传染给他人。
积极配合医生,根据患者的病情给予有效处理。
满足患者合理需求,理解尊重患者,开展心理疏导,消除其恐惧感,帮助患者建立自尊。
禁止高危人群献血,艾滋病患者和HIV抗体阳性患者不宜妊娠;妊娠早期感染者终止妊娠;HIV感染者禁止哺乳,采取人工喂养,以减少HIV母婴传播的危险性。