中原焦点团队网初、中28、复训33期 程秀英 2022-3－31坚持分享第298天
专业保密与隐私原则
保密可以赢得当事人的信任，让当事人畅所欲言
咨询的保密程度与效果成正比
保密-安全-信任-降低内在检查，提供更多信息－通过咨询感受正向的情绪体验-个案正向改变
专业保密-未经个案或法律允许不得将个案隐私告诉第三人
特权沟通-具有特权沟通身份的人员，可以在法律诉讼程序中，拒绝陈述个案隐私
隐私:心理咨询师在执行业务时，应随时留意个案的隐私权，避免不自觉的透露个案的隐私资料
伦理守则
3.1 书面签署知情同意书，告知保密原则及其限度
3.2 保密例外:伤己伤人，伤及未成年，违法
a法院命令咨询师提供个案数据
看法律怎么规定，或征得个案及监护人同意提供，如果法院附同意书，也要向个案求证
b个案申诉咨询师职业疏失或提出伤害赔偿的诉讼
c被强制住院
d伤害老人，儿童
e伤人伤己
儿童隐私的保护
1.儿童隐私权和家长监护权的冲突
2.尊重大龄儿童的自主权和隐私权，还要考虑家长功能、亲子关系、家庭支持程度等因素
案例:
未成年未婚先孕
教导、鼓励当事人自己告诉父母，可以讨论用什么方式、通过什么方式讲，给一定时间去讲，如果到时间仍没有讲，可以视同让咨询师去讲给其父母，注重讲的环境，不至于给当事人带来再次伤害
预警的责任
保密例外－预警和通报
责任
危险性个案
评估预警可行性
案例:
艾滋病毒感染者
看法律对此是否有规定
如果当事人有因艾滋伤害其他人的情况属于保密例外，可以预警
暴力危险性的评估和处遇
评估是来访否有高暴力相关因子
当着当事人的面通报预警，让来访知道打给谁，接下来他可能要面对的问题
给来访讲不是我要通报，这是法律规定，我是为你孩子好
保护的责任
伤人伤己剥削，又没有足够的判断力和保护自己的能力，预警只谈保密例外部分，其他仍然保密
评估自杀危险性建议
认真严肃对待
问是否曾经自杀过
评估是否抑郁症和睡眠障碍
评估是否有无助和无力感
是否面临人际关系的失落和分离
自杀计划
酗酒和吸毒史
是否有把有价值物品送人，说以后用不到了
评估是否有精神疾病或住院治疗
