引入：目前，市面上暂无保险公司开发催乳保险。本文旨在探讨缺乳风险的可行性。
1.缺乳症
缺乳症亦称产后乳汁分泌异常，是指产后乳汁不足甚或全无的一种病症。一般而言，产后两周仍无乳汁分泌，应视为无乳症；若产后六周，乳汁分泌量仍不满足新生儿一次哺乳量，为乳汁分泌过少。此症近年来国内外均有不断增长之势，并日益受到重视。
2.缺乳症治疗方式
2.1.西医治疗产后缺乳的研究进展[1]
甲氧氯普胺（灭吐灵、胃复安）
作为多巴胺队受体拮抗剂有一定的催乳作用。然而因其常有头晕、乏力、嗜睡、便秘、腹汚等副作用，严重者可出现锥体外反应，所以目前国内外鲜有人将其应用于临床治疗产后乳汁分泌不足。
多潘立酮
在化学结构上属于一种合成的苯并咪唑类衍生物。该药药效学上也具有催乳的作用。但是多潘立酮片可导致心律失常甚至心源性碎死，且从乳汁排泄的部分产后缺孔与中医体质及中药治疗的临床研究会对婴儿造成不可预料的不良影响，目前已禁止使用多潘立酮用于催乳。
维生素E
是一种脂溶性维生素，又称生育酌，是最主要的抗氧化剂之一。有研究认为维生素E可使乳腺血管扩张，供血增加，使产妇泌乳量增加，因此近年来有些将其用于促进产后泌乳的报道。然而，长期服用大剂量维生素E可引起多种疾病，对心血管、消化、神经系统产生不良影响。
西医物理疗法
西医治疗产后缺乳尚有一些物理疗法。但由于仪器稳定性、安全性、有效性等原因，目前仍没有业内较为认可的治疗方案。
2.2.中医治疗产后缺乳的研究进展
中医治疗产后缺乳症的方法比较多，有中药疗法、针灸疗法、穴位按摩疗法等，但是不同的疗法效果不尽相同。
2.2.1.临床研究进展 [2]
2015 年 1-12 月河北省秦皇岛市昌黎县妇幼保健院对收治的 90 例产后缺乳症患者实施中药辨证加手法推拿治疗。
实验方法
选择2015年1-12月的180例产后缺乳症患者，随机将其分成试验组与对照组，各90例，试验组实施中药辨证加手法推拿治疗；对照组单纯采用中药辨证治疗，比较分析两组临床疗效。结果 试验组治疗有效率为97.7％，显著高于对照组的88.9％（P＜0.05）。试验组乳房充盈程度评分明显优于对照组乳房充盈程度评分（P＜0.05）。
实验结论
采用中药辨证加手法推拿治疗产后缺乳症效果显著，可以明显改善患者乳房充盈程度，促进乳汁的排出，值得应用及推广。
2.2.2.中医治疗产后缺乳存在的问题 [3]
针灸推拿治疗产后缺乳具有悠久的历史，但临床研究文献较少，并且疗效评价指标没有统一的标准。此外，忽视了对产妇整体生存质量的评估。
2.2.3.鉴于以上问题的几点建议[4]
＊规范针灸推拿治疗产后缺乳症，以得到更多临床医师和病人的认可
＊统一疗效标准，从泌乳量时间催乳素水平等多方面进行评价
＊增加产妇生存质量的评估。
针灸推拿作为一种具有双向良性调节作用的疗法，能全面改善机体的功能状态 如在针灸推拿治疗本病的临床研究中引进恰当的生存质量评价量表，更能充分体现出其治疗优势。
3.缺奶症可保风险分析
可保风险条件：
- 风险应当是纯粹风险
- 风险应当使大量标的均有遭受损失的可能性
- 风险应当有导致重大损失的可能
- 风险不能使大多数的保险标的同时遭受损失
- 风险必须具体现实的可测性
很明显，缺乳症属于纯粹风险，与一般的健康风险无异。我国每年有接近1655万新妈妈和新生儿。
我国目前产后1个月纯母乳喂养率为47％～62％，产后4个月纯母乳喂养率为16％～34.4％。纯母乳喂养率低的主要原因之一就是乳量不足，据统计产后1个月内及以后母乳喂养失败因乳量不足者约占34.39％。[5]
4.催乳服务
4.1.催乳师 [6]
催乳师又称催奶师、揉奶师，是指采用人身经络调理、中医按摩推拿等技术手段，为产妇产后少乳、无乳、乳房胀痛、乳汁淤积、乳腺管阻塞、急性乳腺炎等哺乳期乳腺症状妇女提供催乳保健服务与乳房美体的专业人员。
催乳作为一种技能，与月嫂、母婴护理等技能一样，通常情况下都是包含在广义的家政服务中的。在劳动部门平时的工作中，对催乳技能的培训指导也是包含在家政服务培训过程中完成规定课程，参加考试认定合格后，颁发人力资源和社会保障部职业技能鉴定中心的专项职业能力证书。
4.2.医疗机构
目前国内大多是公立中医院、中西医结合医院以及妇幼保健院三类医疗机构有开展催乳治疗的中医催乳治疗。在国外，例如德国海德堡大学附属妇产医院也有妇产医院设有自然疗法中心，医生不但开设针灸门诊、妇产科各科病房会诊，还定期进行介绍各种不同疗法和中国针灸讲座，吸引了许多妇女患者接受针灸治疗。
4.3.催乳费用
催乳师收费200-500左右， 而催乳师的收费并没有行业标准。出现在妇产科医院、诊所、家政公司、上门等提供催乳师服务的价格在不同的场所收费的标准各异。
5.结论
研究显示，用母乳喂养的婴儿发展更为健康，效果包括增强免疫力、提升智力、减少婴儿猝死症的发生、减少儿童期肥胖、减少罹患过敏性疾病的几率等等。在过去的几十年中，有越来越多的证据证明母乳喂养对健康有益，对此付诸于实践的建议也在持续增加，但鉴于各种原因患产后缺乳症的产妇却很多，因此催奶保险的市场潜力巨大。
目前我国社会上催乳服务提供者主要是催乳师和部分医疗机构。基于此，保险公司可以考虑和国内有催乳资质的家政公司和产科医料机构合作，开发以催乳服务为保险责任的催乳保险，为缺乳症产妇提供催乳服务。
[参考文献]
[1] 陈宝艳. 产后缺乳与中医体质及中药治疗的临床研究[D]. 广州中医药大学 2014
[2]史巧会.中药辨证加手法推拿治疗产后缺乳症的临床效果[J]. 医疗装备.2016(17)
[3]、[4]翟佳丽,李保民. 针灸推拿治疗产后缺乳症的临床研究进展[J]. 滨州医学院学报.2013(01)
[5]罗元绮. 产后缺乳的发病机理与证治规律研究[D]. 南京中医药大学 2008
[6]催乳师，百度百科
