四缝为经外奇穴名。出《奇效良方》。在第2～5指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。主治小儿疳积，小儿消化不良，小儿腹泻，肠虫症，蛔虫症，肠蛔虫症，百日咳，咳喘，气喘，咳嗽，手指关节炎，羸瘦虚弱等。
四缝穴的准确位置图
取穴方法
患者仰掌伸指，四缝穴位置在第二～五指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。
四缝穴在手指，第2～5指掌面近侧指间关节横纹的中央，一手四穴，左右共8穴。
四缝穴位于手二、三、四、五指掌侧面，近端指骨关节横纹中点，左右计8穴。另说在二、三、四、五指掌侧面，远端指关节横纹中点《针灸孔穴及其疗法便览》；或近端指关节横纹之两头处《中国针灸学》 。
穴位解剖
四缝穴下有皮肤、皮下组织和指深层肌腱。
层次解剖：皮肤→皮下组织→指深屈肌腱。
穴区神经、血管：浅层有掌侧固有神经和指掌侧固有动脉分布；深层有正中神经肌支（桡侧两个半手指）和尺神经肌支（尺侧一个半手指）分布。
四缝穴的功效
四缝穴的作用：有消食导滞，祛痰化积。
主治病症
四缝穴主治小儿疳积，小儿消化不良，小儿腹泻，肠虫症，蛔虫症，肠蛔虫症，百日咳，咳喘，气喘，咳嗽，手指关节炎，羸瘦虚弱等。
四缝穴主治小儿疳积、百日咳。
四缝穴主治疳积，百日咳，蛔虫症等。
四缝穴主治小儿疳积、小儿消化不良、百日咳、肠蛔虫症、手指关节炎等。
胃肠病：小儿疳积，小儿腹泻，肠虫症。四缝穴是治疗小儿疳积的有效穴，根据病情轻重的需要，每次取单手交替点刺，或取双手同时点刺。
肺病：百日咳，咳喘。
其他病：羸瘦虚弱。
穴位配伍
四缝穴配内关穴、合谷穴，治百日咳。
四缝穴配足三里穴、中脘穴，治消化不良。
四缝穴配中脘穴、章门穴、脾俞穴、胃俞穴、足三里穴、公孙穴，治疳积。
扎四缝穴的好处
扎四缝穴可以治疗小孩疳积，是调理小孩子体质的好方法。扎四缝穴效果最好的是真正得了疳积的孩子，他们平时是不知道饿的，再好吃的东西也只吃上几口，吃零食的量也不多。
有些家长反映孩子平时喂饭困难，可扎了四缝穴后效果仍不明显。这类孩子的问题多是出在喂养的方法上，他们不好好吃饭，自己吃只吃半碗，大人喂却能吃上一碗，虽然时间长一些，但还是能吃下去，而且还知道饿。这样的孩子根本没有患疳积，所以就算扎了四缝穴，也肯定没有效果，这是由不良的进食习惯造成的，只有长大了，多进行体育锻炼，多和同学、朋友在一起集体吃饭，才会逐渐改掉这种不良习惯。
还有的孩子吃饭时不好好吃，可吃零食却很上瘾，现在这类孩子很多。爱吃零食、爱喝饮料的孩子，四缝穴挤出的多是黑血。看看真是可怕，这些黑血伴随着孩子长大，孩子的身体能好吗？能不各种疾病丛生？
现在的孩子多数是由于家长太娇惯，吃的零食太多而影响了吃饭，请家长一定要重视这个问题，大量的零食、饮料、冷饮，不但不利于孩子的生长发育，各种化学添加剂只能毒害孩子的身体，这类孩子长大后身体会出现很多问题。家长的任务主要是改变孩子不良的饮食习惯，在孩子的一日三餐上多下工夫，将饭、菜做得丰富、多样化，来吸引孩子慢慢减少零食的量，尽量不要喝冷饮，并不断地增加孩子的运动量，孩子就会大口吃饭，身体也会强健起来的。
扎四缝穴操作方法
1、备好酒精棉球、三棱针（没有三棱针的，用缝衣针也行），打火机一个。
2、先将针尖在火上烧一下，消毒杀菌，然后再用酒精棉球将针尖擦一下，将针放在酒精棉球上待用。
3、用酒精棉球给食指的四缝穴消毒。用左手捏紧孩子食指四缝穴的两侧，或在靠近食指根部的地方用棉线绳多扎几圈，扎紧后，孩子会觉得手指微微发麻，这样做，一是可以减轻疼痛，二是容易挤得彻底。然后用消过毒的针快速刺向四缝穴，一定要扎在手的纹理中间，然后再挤压四缝穴的周围。如果孩子疳积严重的，有时还会挤出黄色的脂肪样的颗粒，有时则是血水和黄色黏液一起挤出来，有的时候是白水，有的时候是发黑的血液。尽量多挤，等挤出来红色血液的时候，就可以停止了。接下来用同样的方法再去挤中指、无名指、小指上的四缝穴。两只手上除大拇指外的８个手指都要扎到。
如果挤出的黄水较多，过半个月后或一个月后再扎第二次。一般的孩子扎两次后，挤出的就全是鲜红的血液了，以后就不需要再扎了。如果第二次扎时挤的血液里仍有淡黄水，则需要一个月后再扎一次，直至挤出来的全是血为止。
小孩四缝放血注意事项
在给很多孩子治病的过程中，我还发现，每个手指挤出来的黄水的多少与孩子的身体状况有关。胃口不好的孩子在食指的四缝穴中挤出的黄水最多，其他的手指都要少一些甚至没有；在中指四缝穴上挤出的黄水多，孩子的舌尖多是红的，手指甲边上容易长倒刺，这样的孩子容易上火，脾气也急躁；无名指挤出的黄水多的现象多见于多动症的孩子，这类孩子往往汗多、脾气暴躁、自控能力差；而小指挤出的黄水多，则多见于肾脏虚弱、有遗尿、肾炎的孩子。
食指因为有大肠经经过，所以与消化吸收的功能有直接关系；中指有心经经过，所以与心脏、心气虚还有心火旺都是相连的；无名指有手少阳三焦经通过，与肝、胆的关系密切；小指有肾经和小肠经经过，与心、肾、子宫、睾丸等部位联系密切。我们将4个手指的四缝穴全扎了，就能刺激、疏通这么多经络及脏器。四缝穴治疗疾病的面应该更广才对，只是没有治疗疳积、厌食那样立竿见影，效果那样持久。那些在中指、无名指挤出黄水的孩子，脾气都好了一些，汗也少了，但还需要配合食疗和按摩，效果才会更好、更持久。
刺灸法
点刺出血或挤出少许黄色透明粘液。
三棱针浅刺0.1～0.2寸，挤出黄白色黏液。
一般用三棱针点刺，挤出黄白色黏液或少许血液。
用三棱针或粗毫针点刺0.1～0.2寸，挤出少许黄白色透明黏液或出血；一般不灸。
点刺不可过深，以免伤及指关节。
四缝穴出处
《奇效良方》：四缝四穴，在手四指内中节是穴，用三棱针出血，治疗小儿猢狲劳等症。
文献摘要
《针灸大成》：治小儿猢狲劳等症。
《中国针灸学》：四缝……刺出黄白色之透明液体。主治小儿疳积。
《针灸孔穴及其疗法便览》：四缝奇穴……用圆利针点刺挤出血。主治小儿消耗症，轻症点刺挤出血液，重症挤出黄白色透明黏液。
