四二、三：“太阳伤寒”，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，“大青龙汤”主之。若脉微弱，汗出，恶风者，不可服之；服之则厥逆，筋惕肉润，此为逆也。
这一条辨多了烦躁，无烦躁时，前面的证都是麻黄汤证。手足躁热、不能睡觉、情绪不好、易怒、来回走动无法安定下来、小朋友好动等均属于烦躁，出现烦躁时用大青龙汤，烦躁代表邪已经化热且深入到肺了。得病之人安静易治，烦躁难治，越烦躁越危险。
而脉微弱、汗出、恶风是桂枝汤证，错开成大青龙汤，服之会手足冰冷、筋跳动。发汗太过，肌肉里津液不够，故筋跳动。
简单讲，表寒里热，用大青龙汤。表寒：发热、无汗、恶寒、肌肉疼痛、脉浮紧；里热：舌苔黄、咳嗽或喘、躁动、无胃口、口渴、黄痰。经方一证一方，一剂中的。大青龙汤一剂下去表里双解，得汗则解。
大青龙汤是张仲景为役病而设立的，也就是现在的疫病，不管是什么病株和病名，中医是同证同治。节气正常，即春暖夏热秋凉冬寒，为正气，节之正气时得的病不会传染，用桂枝汤、麻黄汤和葛根汤即解。非正气时得的病，如春行夏令、冬行春令等，会传染，用大小青龙汤。
张仲景对疫病的定义是：节气不正时男女老少得到同样的病，即疫病。
大青龙汤方
麻黄六两，桂枝二两去皮，甘草二两炙，杏仁五十个去皮尖，生姜二两切，大枣十二枚劈，石膏如鸡子大碎。
【记忆】大青龙汤＝麻杏甘石＋桂姜枣
“青龙”是麻黄，麻黄桂枝宣肺大量发汗后，杏仁石膏把肺里津液又再补去，等于把肺里被感染的津液瞬间换掉。如果麻黄不重用，只和石膏走里，杏仁不能发表，表就解不掉。故麻黄重用，一半和杏仁走表，一半和石膏往下走，使肺里的邪从小便排出。
石膏性寒凉，能除烦、除躁，平静情绪。麻黄石膏配上桂枝会得汗。大青龙汤是麻黄汤的变证，再加上石膏、生姜、红枣。
用量及煎煮法：
麻黄6钱，桂枝2钱，炙甘草2钱，杏仁2钱，生姜二片，大枣十二枚，石膏4钱。
先煮麻黄，九碗煮三碗，一服汗出即停后服。
黄金比例是：杏仁加石膏的量等于麻黄的量。临床上，石膏和杏仁按症状加减。病人咳嗽重时，多加杏仁；烧很高时，加石膏甚至到1两。
汗出多者，温粉扑之。温粉：牡蛎、龙骨、糯米三味等量磨粉。为防止汗出太过，宜慢慢喝大青龙汤，感觉到快要发汗时就不喝了，然后保暖帮助发汗。
四四、“伤寒”，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无“少阴证”者，“大青龙汤”主之。
少阴证主证是但欲寐，脉细沉、嗜眠。大青龙汤除了治疗时疫外，还能排湿，因其发表力量很强，故身重、水肿、无嗜眠者用大青龙汤，没有感冒发烧时也可以用。
