“多重人格障碍:也叫分离性障碍。是心理疾病的一种，表现为一个人身上显示出两个或两个以上不同“角色”的人格特点。”
“精神分裂症:是指人基本的精神活动（思维、情感和意志行为）发生了障碍，它们之间的联系不协调了，同时与外界环境也不协调了。”
或许是源于名字的相似性，也可能是影视剧不太正确的表达。我们发现很多人很容易混淆精神分裂症和多重人格障碍。甚至有些人直接将二者混为一谈。
事实上，精神分裂症和多重人格障碍是两个完全不同的概念。
下面我会简单介绍一下二者的区别。
精神分裂症和多重人格是两种完全不同的疾病类型
首先，精神分裂症和多重人格是两种完全不同的疾病类型。
其实，从两种疾病的定义上，我们就能看出二者的一些区别。
精神分裂症是人思想、情感的“分裂”，我们可以理解为联系的不协调，进而导致行为的怪异不协调。简单概括，精神分裂症是大脑功能的“分裂”。
打个比方，把我们的大脑当做一个团队，每个队员都有自己的任务，每个队员通力合作，得以让我们的大脑控制着身体完成各项动作，表达情感等等。而精神分裂症，就像是这些沟通没有很好地进行，导致“团队”功能无法完成。
精神分裂症的症状主要是幻觉、思维贫乏、情感淡漠、意向缺乏等。
多重人格则不然，多重人格障碍的大脑功能并不存在“分裂”。多重人格是指一个人身上显示出两个或两个以上扮演着不同角色的人格特点。每一个人格都是一个完整的人，有她自己完整的人生，有她自己特定的行为方式、生活背景等等。简单来说，多重人格就像“一个身体里住着多个灵魂”。
[注:人格是指个体在对人、对事、对己等方面的社会适应中行为上的整体、稳定、独特和社会性的内部倾向性和心理特征。]
在《24个比利》这本多重人格纪实小说的书里，你就能轻易理解到“多重人格”的含义。比利的体内，总共有24个人格，这24个人格的性格完全不同，甚至是性别、智商、国籍、爱好、年龄和使用的语言等方面都大相径庭。他们轮流出现，混乱地占据着身体。
他们一般不知道彼此的存在，只是当其中一个人格出现时，其他人格失去了存在于当下的时间。也有一些说法认为存在一个知晓所有人格的特殊人格存在。还有人认为前出现的人格无法感知后面出现的人格，但后来出现的人格对已经出现的人格有一定的感知。
多重人格障碍的人格的转换时间通常也很短，一般只需要几秒钟，当然也存在逐渐转变的情况。
总之，精神分裂症是大脑功能的分裂，本质上还是那个人。而多重人格障碍从本质上说已经是另一个人格在主导身体，是“几个人格在共享一个身体”。
二者的病因不同
精神分裂症的在之前的文章中有过比较详细的记述，可以参考文章《你还认为精神分裂症是因为受了很大的刺激吗？》。这里不做过多的记述。研究数据显示，遗传因素在精神分裂症中起了重要作用，同时精神分裂症的发生和患者的病前性格也有很大关系，50%－60%的精神分裂症患者病前具有“分裂样人格”和“偏执型人格”特征。
多重人格障碍的发生则一般认为与童年创伤、不良环境、分离性素质、成长过程中防御能力的习得，以及缺乏外部支持等有关。
分离性素质是人的遗传素质中神经特质的异常，在意识中无法完成个人认识、身份等个人特质的统一。这样的异常易导致多重人格障碍的发生。
其他因素按字面意思不难理解，不做过多的解释。我认为这些因素的本质可以从多重人格障碍的自我保护方式来理解，即多重人格障碍者在经历了创伤与伤害后，形成了分裂和分离（对外界客体的解释为“完全好”或“完全坏”）的防御方式。
多重人格障碍者的人格大多是性格迥异的，从某种层面来说，他们在彼此保护。比如一个在童年遭受暴力的人，他或许性格懦弱，或许年纪很小，总之他无法保护自己。那么他可能会分离出一个年龄更大、更勇敢的人格去面对当前的困境，以此来保护自己。
这么理解起来，竟然还有些浪漫，不知道彼此存在的人却有着守护的关系。但不可辩驳的是，这些人格在共用着一个身体，他们的人生在我们世界里的理解或许是被缩短了的。但他们又有着自己完整的记忆和人生，他们的人生究竟是否有缺失也是我很纠结的点。
综上，从致病原因来讲，精神分裂症和多重人格障碍也是完全不同的。
治疗方向不同
精神分裂症大多以药物治疗为主，心理治疗为辅。研究表明，精神分裂症虽然不容易治愈，但在规范的药物治疗下，能有1/3到2/5的患者的治疗效果达到良好，回复正常的工作生活。
多重人格障碍则大多是心理治疗为主，包括催眠治疗，当然也可能依照病情，伴随一定的药物治疗。多重人格障碍大多采取整合治疗（人格的整合治疗），其治疗过程是非常困难且痛苦的。
综合上述，多重人格障碍是一种由心理因素引起的人格障碍，而精神分裂症是重症的精神障碍，是思想、情感、意识、行为等方面的不协调。
感兴趣的朋友可以去看看美剧《犯罪心理学》，其中也包含多重人格障碍者犯罪。
