脊髓损伤是一种严重的疾病,其并发症多种多样,主要取决于脊髓损伤的严重程度和范围。以下是一些常见的脊髓损伤并发症:
一、感觉和运动障碍
感觉障碍:患者可能在损伤平面以下出现各种感觉丧失,如触觉、痛觉等。
运动障碍:导致肢体无力、行走不稳或无法行走,严重时可能出现四肢瘫痪。
二、压疮(褥疮)
是脊髓损伤患者最常见的并发症之一,主要发生在骨骼凸起的部位,如骶尾部、足跟部等。由于患者感觉减退,对疼痛反应不敏感,长期卧床容易导致压疮。
三、泌尿系统并发症
大小便失禁:脊髓损伤后常见,小便失禁可能引起尿路感染,进而引发肾脏感染或肾脏功能不全。
泌尿系结石和泌尿系感染:腰骶髓损伤后,可能出现尿潴留、尿失禁等一系列表现,从而增加泌尿系结石和感染的风险。
四、呼吸系统并发症
肺部感染:高位脊髓损伤可能导致呼吸肌群麻痹、咳痰无力、呼吸困难,从而引发肺部感染。肺部感染是脊髓损伤患者早期死亡的主要原因之一。
五、血液循环系统并发症
下肢深静脉血栓:由于肢体运动障碍,下肢静脉回流会受到影响,或血液黏稠度增高,容易引起下肢深静脉血栓形成。未发现和未处理的深静脉血栓可导致肺栓塞和突然死亡。
六、其他并发症
骨质疏松:长期卧床和缺乏运动可能导致骨质疏松,增加骨折的风险。
神经源性膀胱:脊髓损伤后可能出现神经源性膀胱,表现为排尿功能障碍。
性功能障碍:脊髓损伤可能导致男性患者勃起、射精、生育等性功能障碍。
自主神经反射亢进:胸6平面以上的脊髓损伤患者可能发生自主神经反射紊乱,表现为突然出现的血压升高、面部潮红、头痛等症状。
肌张力增高、肌肉萎缩、跟腱挛缩:脊髓损伤后可能出现肌张力增高、肌肉萎缩、跟腱挛缩等一系列问题。
预防措施
针对尿路感染,患者应记录排尿日记,训练进食、喝水习惯,并学会间歇性导尿。
针对下肢静脉血栓,早期可应用抗凝药物、气压治疗、下肢被动运动,必要时穿弹力袜。
预防压疮,需穿棉质衣服,保持床铺平整柔软,定期翻身。进行呼吸训练,增强心肺功能,防止坠积性肺炎。
脊髓损伤的并发症多种多样,且可能对患者的生活质量和生命安全造成严重影响。因此,在治疗过程中应积极预防和治疗并发症,提高患者的