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1.后牙的倾斜来自两个原因,一个是为了承担负荷,另一个是为了满足咀嚼功能,后牙排列成平行于翼内肌的施力方向,形成横合曲线。
2.造成露龈笑的原因很多,包括牙被动萌出异常,上唇过短,上唇活动度过大,牙槽骨过度发育,上颌骨垂直向发育过度等。 当牙根形成达全长的2/3左右时,牙胚突破牙囊,牙龈显露于口腔。颌骨的生长发育曲线基本符合体格生长曲线。下颌髁突和喙突软骨不断增殖和骨化,使下颌支变长。
3.当采用粘结性复合树脂修复牙齿时,除非余留牙本质非常薄,小于0.5,否则不需要间接盖髓,事实是,有报道指出,在复合树脂修复时,间接盖髓应用与否对牙髓是否出现症状没有影响。
4.老年人患者牙髓保存治疗失败后,可能因患者全身情况变化使牙齿治疗更加困难,笔者认为,与年轻人相比,对于老年患者,应减低拔髓治疗的标准。活髓切断术后,应定期复查,密切注意牙髓的活力和钙化。
5.对颌创伤的检查主要还是依赖与牙松动度的检查,目测主要是观察患牙相对于原来位置的移位,如牙间隙增宽。x线诊断牙齿固连有其局限性,当固连发生在牙齿的颊舌向位置,或者仅在小范围局部发生时,仅凭x线片很难诊断。
6.在追踪观察的162个遗留断根中,最终x线片均未显示有任何病变出现。临床也无任何不适症状,术前有急慢性冠周炎症着或邻牙有远中龋坏者,未见对术后遗留的断根有不良影响,有6例曾发生干槽症,1例发生咽颊前间隙感染,均未使断根发生根尖周病变。
7.适合咬合重建的病历,1.全口牙列缺失(因牙周病引起的)2.全口龋病,牙冠大部分破坏3.咬合问题4偶发性问题。其中2适合双套桶冠,还有牙周不好的也适合双套冠。全口牙牙冠形态改变或下颌的位置发生改变都是需要咬合重建的病例。对于对颌牙伸长游离端缺失的病例需要考虑的问题有,颌骨的问题,粘膜软组织的问题,咬合问题,曲线问题,中性区的问题,肌肉颞下颌关键问题,机体的发展问题,代偿问题。
8.可能造成前伸颌干扰的原因,有以下几方面:1.上颌前牙排列不齐 2 后牙spee曲线曲度过大 3.上颌前牙过度前倾,前牙覆盖过大 4.下颌第三磨牙伸长
9.咬合板以其厚度占据一定的空间,或以其设定的颌面形态,或提供生物杠杠支点,诱导下颌位置发生改变,进入预期的治疗性颌。x线观察到咬合板戴入后髁突在关节窝中的位置立即发生改变,表明咬合板具有机械性调节作用。咬合板能诱导髁突发生位移,使颞下颌关节结构趋于协调,症状得以改善。
咬合板通过升高垂直距离对咀嚼肌产生一定的伸拉作用,对缓解肌疲劳,改善张口度,有一定的意义。对于口腔医生来说,颌形态较关节和咀嚼肌易于修改和调整,其中最方便且较为安全的方法就是可逆性的咬合板治疗。