《致命流感:百年治疗史》读后感(二)

流感的高发期是在秋冬两季——此时人们会用加热器和火炉,一氧化碳中毒常常被误诊为流感。有证据表明,发热其实是有益的,频繁用药物干预发热的操作会将流感的传播性增强至少1%。现在最大的误区之一是不管大小病都需要抗生素。如果一个健康人得了普通流感,不需要抗生素,抗生素对病毒没用,如果有并发症且病毒性流感发展成了细菌性肺炎,此时当然应该用抗生素。

        2.流感:病毒的前世今生。病毒早在人类诞生之前就已存在。病毒是一系列不具备基本细胞结构的化学物质组成的盒子,病毒不能自行代谢或再生。为了繁殖,它必须入侵活体细胞。病毒与人类的进化密不可分,病毒的繁衍完全依靠人体细胞来获取营养。病毒是拉丁词语,病毒的核心部分是遗传物质,外面覆盖着蛋白质外壳,它们仅能在活体细胞内繁殖。流感一词在1504年出现,意大利语,意思是“影响”,人类曾认为流感是由恒星和行星的错位造成的。知道20世纪,我们才确切地知道病毒到底是什么。修昔底德曾记录了公元前430年发生的一场长达3年的瘟疫,希波克拉底也描写了一种听起来像流感的疾病,但直到中世纪晚期才有流感暴发的相关记录,却因为此时天花和鼠疫是最令人恐惧的致命疾病,流感的影响力几乎难以察觉。17世纪,伦敦爆发了一场流感,有人称为“快乐的咆哮”,现在专指流感患者。1889年冬季暴发的具有毁灭性的疾病不仅是现在第一次流感大流行,而且也是第一次有且详细记录在案的流感大流行,暴发于英国,又传播到美国,纽约报告了首起病例,人群密集或密闭场所,患病率会更高。帕森斯提出了暴发的三个可能原因,第一个原因是天气,第二个原因是流感会在人与人之间传播,第三个原因是动物对疾病的传播也起了一定的作用。流感的形状像一个空心球,内含8个病毒基因,由控制病毒功能的RNA组成。人的免疫系统不断进化,已经可以预防和控制病毒、细菌和其他外来病原体可能带来的感染。第一道防线由吞噬细胞组成,有点类似交警。第二道防线是抗原递呈细胞,它们就像侦探。人体始终会学着去抵御新的入侵者。通过漂移、转变、共享基因,流感的变形速度超过了人体识别它的速度。

        3.来势汹汹:1918年的“西班牙流感”。此次流感着地点有三个可能,美国的哈斯克尔,法国,中国华北地区。病毒发起了两波进攻。第一波进攻开始于1918年春天,第二次流感浪潮最早的报道来自波士顿以西的德文斯营地1939年,新发明的电子显微镜拍摄了一张病毒图片。

        4.“我会死吗?”:第二轮,第三轮,第四轮……1957年4月。250万香港人中至少有10%的人患病。医生们用两种新武器来对抗这种流行病。第一种武器是抗生素,现在可用于对抗任何继发性细菌感染。二种新武器是疫苗。但人们对疫苗提出质疑。

        5.复活1918年的流感病毒。陶本伯格、哈尔丁、邓肯等科学家为复活1918年的流感病毒,做出了突出贡献。

        6.数据、直觉和其他战争武器。我们需要监测流感患者数量,预测下一年流感病毒的发展趋势,但统计和预测流感活动的难度巨大。

        7.你的晚间流感预报。关于流感季的存在的多种阐释理论中,最著名的要数“室内传染理论”。英国天体学家弗雷德·霍伊尔认为,流感与太阳黑子有关,而太阳活动的增加确实会对地球产生影响。维生素D理论,与冬季的免疫功能丧失有关。分析表明,维生素D确实能够有效减少流感样疾病的数量,但不能保证人们可以完全阻止其发生。

        8.物资储备中的漏洞:达菲和尚未发现的治疗方法。达菲包含在美国国家战略储备之内。尽管存在争议和制药业与学术界直接的利益链,但是达菲的临床试验仍在进行。达菲是天赐之物还是一场骗局?或许通过储备像达菲这样的药物以寻求安心,只是为了以防万一吧。

        9.寻找流感疫苗。美国实施“全民接种疫苗”计划,英国实施“部分人接种疫苗”计划。流感病毒变异速度几路车,因此我们想用一次预防接种的方法击败流感的做法总是以失败告终。

        10.有关流感的商业活动。流感影响商业,而商业又反过来影响流感。人寿保险业、服务业等均受影响,同时家庭流感检测等方面获得发展。你只需要每周3次让你的脸或手臂晒15分钟的阳光,你的身体就会产生它所需要的所有维生素D。流感更适宜寒冷的天气,流感更容易在人群密集的地方传播。

        后记:人们的身体处于危险之中,而大脑仍停留在舒适区。这是人类的失败。也是人类的胜利。

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