【家庭经济学专栏】陈健
（266）
医保谈判和集中采购
“老公，老公”朱姨在超市买菜遇到了老王，有号称为“药茅”的长春高新跌停板了，想着想着就早早回来看行情，果然自己持仓的药茅。
朱公听老婆叫的急切，茶壶未放下就赶紧过来了，“哎，这不是公司公告吗，公司产品集采中标了！”
“中标不好吗！干嘛跌啦？”朱姨撇嘴看着老公。
“通常讲集采，其实包含医保谈判和药品集中采购两个不同的慨念。”
见老婆还在瞪眼看自己，朱公拉老婆出来阳台茶几饮茶，边斟茶边解释说
“医保谈判，是指国家医保局的专家与医药企业就希望纳入医保的目标药物进行谈判；
“主要是协商药物价格，从而使药物价格降低，纳入医保，降低患者的经济压力。重点是进医保目录，纳入医保报销范围。”
“哎，这是好事呀，入目录的药肯定销量大呀！”
“但集中采购就不同了，集采是按照"国家组织、联盟采购、平台操作"的总体思路，采取带量采购、量价挂钩的方式；
“直接与药品生产企业进行谈判，达到降低药品价格和减轻患者医药费用负担的目的。”
“都是谈判，医保谈判和集中采购谈判又有啥区别呀？”朱姨摸了一下头。
“首先是药品对象的不同，医保谈判主要是对重大疾病（如癌症化疗药）、罕见病患者（如帕金森病），所需要的药品，难以买到难以报销的问题，采取的谈判降价纳入医保的准入性谈判；
“它的重点是将临床价值高、价格合理、能够满足基本医疗需求的药品纳入目录，最大限度的满足参保患者的切身权利。”
见朱姨饮着茶点头，朱公剥了花生继续说
“而集中采购，则主要针对的是那些竞争充分的药品，通过量价挂钩，来降低药品价格，减轻患者的经济负担。”
“所以医保谈判和集中采购的指向都是让参保人用好药，用便宜的药。”
朱公递过剥好的水煮花生给老婆，“你买的上市药企，对药企的影响就有不同了；
“医保谈判成功后，药企业的药品进入医保体系，对药企可以说是锁定了中国的全民参保人群的庞大市场；
“虽然药品单价有所下降，但是基于我国庞大的市场规模，它对药企的放量业绩将起到一定的正面提振作用！”
“老公，长春高新不就属于这种啰！”
“所以，不用担心的，而集中采购对药企的影响，则有不同了；
“由于集中采购，针对的是充分竞争的药品市场，因此对于此前未涉足该市场的新药企来说，一旦中标则是大利好，哪怕未中标也不会有很大影响的。”
“但是对于此前已经在该药品市场征战多年的老药企来说，中标则意味着药品单价腰斩甚至膝斩，就会出现业绩下滑；
“而一旦未中标，对老药企来说则会大幅失去该药品的终端市场；
“所以集中采购对老药企来说无论中标与否，受到的影响大多是负面的。”
朱姨至此，明白了集采，“医保谈判和集中采购，都是国家为降低药品价格，减轻患者医药费的市场化手段，对于患者来说肯定是好事，但对于药企来说，则需要具体情况具体分析，老药企首当其冲！”
