婴童医话(一千二百四十三)|脉法

小儿医者,尤当保其元气者也。

仲阳云:小儿脉法:脉乱不治。气不和,弦急。伤食,沉缓虚。惊促急。风浮,冷沉细。

水镜诀:夫以阴阳运命,男女成形,已分九窍四肢,乃生五脏六腑,位分三部,逆顺难明,若凭寸口之浮沉,必乃横亡于孩子,须明虎口,辨别三关,消详用药,必无差误。

未至三步,看男左女右,虎口第二指根,第一节名初关,一名风关,若脉见初交病;第二节为中关,又名气关,脉见病深重;第三节为末关,又名命关,脉见死不治。

三关青,是四足惊;三关赤是水惊;三关黑是人惊;紫色泻利,黄色雷惊;三关有通度脉,是极惊之证,必死;余病可治。或青或红,有纹如线一直者,是乳食伤脾,及发惊热;左右一样者,是惊与积齐发。有三条或散,是肺生风痰,或似齁䶎之声。

有赤是伤寒及嗽,如红火是泻,有黑相兼主下痢,红多白痢,黑多赤痢。有紫相兼,加渴不虚。虎口脉纹乱,乃气不和也,青惊积,青黑发慢惊。

脉入掌乃内吊。指纹曲里,风盛;弯外,食积上蒸。此论三岁以上脉法。小儿一岁至二岁,看虎口,更用指按高骨,乃一指分三关,定其息数呼吸,八至为平脉,九至不安,十至危困。

短长大小,各有邪干:浮主风生,数主有惊;沉迟主虚冷;实主有热;紧是癫痫;洪主热盛;沉细主腹痛;沉缓主虚泻;微迟有积有虫;迟涩主胃脘不和;沉主乳化难;沉细主乳食结;紧弦主腹热痛;牢实主大便秘;沉而数者骨中有热;弦长是鬲肝有风;紧数惊风,四肢掣战;浮洪胃口有热;沉紧主腹痛不歇;虚濡有气,又兼慢惊;芤多痢,大便有血。

四岁用一指按虚实;五岁六岁用一指滚转,寻三部平正,关上为准;七岁八岁,稍移指少许,寻三部;九岁十岁次第根据三关部位寻取;十一十二岁亦同十岁看;十四步、十五岁,方根据大方脉部位诊视。凡看脉,先定浮、沉、迟、数,阴、阳、冷、热,皆根据大方也,沉迟为阴,浮数为阳。

 

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