01
转眼之间，金枝的儿子甘哲两岁了。这天，金枝约了牌友打麻将，让孩子坐在沙发上磕着瓜子看电视。动画片很有趣，逗得孩子咯咯咯笑个不停。突然，孩子出现了剧烈地呛咳，金枝赶紧过来，看到孩子的脸都憋紫了，知道是瓜子卡住了，金枝不停地给孩子拍背，咳嗽不见好转，牌友打了120。
120司机说县医院没有高频通气机，气管异物取不了，于是拉响警报，不管红灯绿灯，一路狂奔到市儿童医院。
来到儿童医院，孩子已经奄奄一息，经过麻醉科、耳鼻喉科及手术室一个多小时的抢救，孩子终于得救了，一家人细思极恐。
02
那么瓜子是如何误入气管的呢？
人在呼吸时，会厌软骨抬起（上图右），气流畅通无阻。
吞咽时，喉上升，会厌软骨“弯腰”盖住喉口，防止食物进入气管。如果您细心观察，会看到男同志在吞咽时，喉结上升，并伴随着咕噜声。
吃东西时说笑，会厌软骨来不及盖住喉的入口，食物就容易误入气管。
03
气管异物如何取出呢？
由于右侧主支气管短而直，气管异物多数落在这边，耳鼻喉科医生一般把硬气管镜植入病人气管内，从气管镜的“猫眼”看到异物并用钳子取出，清醒的病人肯定受不了，这就需要麻醉。这类患者不能严格禁食，就有呕吐误吸的危险，两害相权取其轻。取异物首先需要保证病人生命安全，否则毫无意义。麻醉医生得让病人的气管不停地呼吸，而耳鼻喉科医生也要在气管里操作，这狭小的空间就成了“兵家必争之地”，高频通气技术解决了这一难题。
高频通气技术是上世纪六十年代瑞典人Sjostrand发明的。人平静呼吸时吸入或呼出的气体量叫潮气量，一般每公斤体重7-8毫升，70公斤的人潮气量大约490-560毫升，呼吸频率每分钟12-20次。气体交换是在肺泡进行的，滞留在气管内的空气是没有参与气体交换的，这部分空间对气体交换来说是无效的，叫生理无效腔。Sjostrand用接近无效腔的潮气量加上高频（每分钟100次）的呼吸保证了良好的通气，颠覆了人们的认知。高频通气技术从此诞生。
高频通气技术日臻完善。现在取气管异物时，高频通气机接在气管镜上，保障了病人氧的供应，极大地降低了麻醉的风险。
最后敬告各位家长朋友：孩子吃东西时千万不要逗乐，气管异物死亡率很高，有时来不及去医院！
本文得到河北省儿童医院麻醉科王俊霞主任医师指导，在此表示感谢！
