误区一:
把甲状腺结节病因归咎于碘摄入量过高、工作压力过大
许多人将结节出现的原因归咎于碘摄入量过高、工作压力过大,其实这是一种误解。
压力过大、长期情绪紧张可以是甲状腺功能亢进的诱因,但不是甲状腺结节的病因。现有研究显示,甲状腺结节的出现与碘摄入量高没有直接关系,缺碘也会造成甲状腺结节。良性结节有时因慢性炎症导致,也有一些致病原因尚未查明。
误区二:
一看到检查报告上的甲状腺结节字眼就害怕了
拿到超声检查报告,一看到上面写有“甲状腺结节”,许多人都会心里一惊,害怕自己是不是得肿瘤得癌症了。
其实,超声检查报告上有一些关键词,可以帮助我们了解结节是良性还是恶性。如果超声结果写明“高回声、粗大钙化(除甲状腺髓样癌以外)、结节周边有丰富血流信号(促甲状腺素正常情况下)、海绵状形态、结节后方彗星尾征”,则往往提示属于良性结节,无需惊慌。
提示:如果有“微钙化、低回声、结节血供内部丰富且杂乱分布、边界不规则,周围不完整的晕、横截面前后径大于左右径”等字眼,则意味着患有甲状腺癌的可能性比较大,需要进一步检查。
误区三:
盲目切除良性结节后,反而引起了甲减
有些患者因为“恐癌”,一查出甲状腺结节,便选择盲目切除,结果反而引起甲状腺功能减退(“甲减”)。
其实,如果是良性甲状腺结节,首先需要监测甲状腺功能是否出现异常。若是良性结节且甲状腺功能正常,只需要定期随访观察即可,不用手术治疗。
提示:如果良性结节合并甲状腺功能亢进,表现为三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)指标升高,而促甲状腺素(TSH)降低,则需要进行药物、手术治疗。
特别提醒:
良性甲状腺结节每隔半年随访一次
1、对于确诊为良性的甲状腺结节,可以每隔半年随访检查一次,复查项目有甲状腺超声,甲状腺自身抗体和甲状腺球蛋白定量测定。
2、在确诊、复查过程中,有些检查无需做,比如CT、磁共振和全身PET-CT,其实,这些在敏感性和特异性方面都不比甲状腺超声要好。
3、良性结节患者要注意自我观察,一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等迹象,要立即就医。