倪海厦金匮要略笔记(五七)百合狐惑阴阳毒证治第三/栝蒌牡蛎散

【原文】百合病,渴不解者,栝蒌牡蛎散主之。

栝蒌牡蛎散方

栝蒌根 牡蛎熬,等分 上为细末,饮服方寸匕,日三服。

中医治渴的方子非常多,这个栝蒌牡蛎散用在百合病里面的处方很特殊,栝蒌根与牡蛎混在一起用,如果不开牡蛎,遇到大病初愈的人,只是开栝蒌根,吃了病人还是渴,栝蒌根并没有办法帮百合病的病人止渴。

病人病好了以后,一定会有虚热的现象出现,当我们发现病人有虚热的现象出现的时候,才会有渴不解,没有热是不会渴的,所以,里寒症的病人,寒很盛的病人都不会出现口渴。

这个病人口渴不解,要靠牡蛎,牡蛎味咸,能去掉病人的虚热,所以,我们的桂枝汤,有的时候加龙骨牡蛎去一些虚热的症状。中医讲的是虚热,西医讲的可能就是什么缺钙,西医的钙片就是牡蛎。

如果碰到病人大病初愈的时候,出现了口渴不解的现象,我们把解渴的药栝蒌根和去虚热的药牡蛎放在一起的时候,就可能把病人治好,就可以把渴去掉。

如果你用百合洗方,洗完了还是照样渴。渴的时候病人水喝下去就下利出去,或是小便流失掉了,反正就是身体不受,渴症本是很简单治的,像是用栝蒌根或是用白虎人参汤之类都可以治渴,如果服用后照样还渴,表示身体已经不受。

遇到这种渴不解者,我们就要栝蒌、牡蛎并用。张仲景只有在这个方子中栝蒌牡蛎并用。“渴不解者”口渴的要死,喝水都不能够解渴。栝蒌根就是天花粉,我们都很了解栝蒌根本身是味苦又是性寒的药,能够生津止渴。牡蛎咸味、性寒,但是它能够把上焦因渴而造成的虚热导引到下焦来,让虚热从小便走掉,再利用栝蒌根来增加病人的津液,这几个都是百合病的变方。

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