【伤寒强化学习训练】打卡第四十五天       一期90天

3.5.2麻黄汤续讲与大、小青龙汤

麻黄九禁

【7.18 】  脉浮紧者,法当汗出而解。若身重心悸者,不可发汗,须自汗出乃愈。所以然者,尺中脉微,此里虚也。须里实,津液自和,便自汗出愈。 

【7.19 】  脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。所以然者,以荣气不足,血弱故也。 

【7.18】:脉浮紧的人照理说要发汗,如果身体重、心悸是不可以发汗;发汗,不一定用麻黄汤,大青龙汤也可以

感冒很多人身体都是重重的,身重加心悸是不可以发汗,心悸往往是心阳虚,心阳虚、心悸:坐在那里,感觉得到自己的心在跳动

平常没有心阳虚的时候,感觉不到自己心脏在跳动的,心阳虚的时候,就会感觉到肉体的心脏在跳动,这就是心悸;有心悸的时候不能发汗

"尺中脉微":肾脉很弱,心阳虚是因为肾阳虚,尺脉微,是麻黄汤的一个禁忌。

【7.19】:尺脉跳得很缓慢的人,也不可以发汗。尺脉迟的人代表荣气不足,血少血弱,一发汗,血分太稀薄,撑不住发汗

心悸跟尺脉迟、尺脉微,尺脉微,都是麻黄汤不适合发汗的情况。

一个病人是麻黄汤证,然后这个病人尺脉很弱,是不可以用麻黄汤发汗的

当尺脉迟微的时候,就吃小建中之类的药把他补起来再发汗

麻黄汤发汗除了动到阳气还会动到荣气、营气,荣气、营气就是属于血分,就像比较滋阴的补阳药,像小建中汤是一个比较滋阴的补阳药,那真武汤、理中汤就是比较是纯补阳的,补了之后血还是干干的

麻黄汤的另外七个禁忌:

【7.56 】  咽喉干燥者,不可发汗。 

【7.57 】  淋家不可发汗,发汗必便血。 

【7.58 】  疮家虽身疼痛,不可发汗。汗出则痉。 

【7.59 】  衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉当紧,直视不能眴,不得眠。 

【7.60 】  亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振。 

【7.61 】  汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴痛,与禹余粮丸。 

【7.62 】  病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐逆。

人的六阳经都会上到头,人的阴经就不会上到头,人的身体的基本能量的是三阴经,就是肝脾肾三条经

【7.56】《咽》:喉咙干干的,代表三阴不足。三阴不足在标志着是少阴不足。

张仲景提到厥阴经发干的地方在舌根,不在喉咙,厥阴跟太阴可以排除,主要是少阴肾,肾太虚就经不起发汗,因为身体没有足够的阳气,一发汗整个人变成黑洞。所以喉咙干,咽干不可以发汗

【7.57】《淋》:淋家就是这个人,三天两头,尿道在发炎,发炎代表下焦是湿热的,发汗一定会损伤津液,津液忽然少了,就会大烧,结果就是会便血,那便血就是尿血,会烧到破掉

【7.58】《疮》:疮家就是这个人一天到晚在长疮,疮是身体表面的发炎,发炎一定会消费掉你血,会让你的身体很干燥;津液被用掉很多,如果再发一个汗,没有津液了就进入那个——痉病,津液不足全身僵直抽搐的这个痉病就是葛根汤转脑膜炎的那个病,所以发炎的疮家是不可以的

【7.59】《衄》:衄家就是三天两头在流鼻血的人,头部的血管已经形成一种流鼻血的结构,一发汗的话,头部的血就会忽然被抽干,常流鼻血的人不能发汗。

【7.60】《血》:如果你有失血之后不能发汗,因为麻黄汤很耗损你的血液里面的能量

【7.61】《汗》:汗家重发汗就是禹余粮证,如果这个人是一个很容易自汗、盗汗的人,是不可以发汗,因为他平常汗水就已经损失很多了,没那么多水可以发了

【7.62】《寒》:当这个人中焦是很虚寒的,麻黄这个药会剥夺身体里的阳气,让身体里面慢慢冷掉,再用麻黄汤发汗,是不适当的;如果是一个平常脾胃非常虚冷的人,先要先吃好补脾胃的药才能发汗

麻黄汤与喘:

【7.5 】  太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下也,宜麻黄汤。

太阳与阳明合病,喘而胸闷,呼吸不畅;

如有喘而胸闷,可用麻黄汤;

病邪凝聚在表面,从表面开是一个比较好的做法;

病邪没有进入肠子里,通大便没有用,会伤人;

淋巴塞住,闷痛,身体侧面压痛跟小柴胡汤有关系

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