创伤的累积效应
未干预的创伤会在神经系统中不断累积，导致更漫长的潜在后果，并造成真实的生理影响。
童年逆境体验发生得越早，越可能影响神经发展，进而导致社交、情绪和认知方面的损伤，促使个体采取不健康行为（如抽烟、喝酒、熬夜刷手机、长时间打游戏），增加疾病、残疾、社会问题风险，甚至影响平均寿命。
创伤的代际传递
童年逆境体验可通过表观遗传学机制（基因表达改变但基因本身不变）遗传给下一代。
父母的不健康行为可能源于其自身的童年逆境经验，进而给孩子造成童年逆境，形成代际传递，类似心理上的“社会性传染性疾病”。
创伤性体验的特征：是一种淹没性体验，引发强烈负面情绪，包含失控感和脆弱感，且具有主观性（外部剧烈的事件不一定造成创伤，看似轻微的事件可能造成创伤）、情境性（环境越友善越不易形成创伤），并与当事人的生理心理发展阶段相关（儿童更易因缺乏自我保护能力而受创伤）。
心理创伤的分类
狭义的心理创伤指符合创伤后应激障碍（PTSD）诊断标准（需有明确创伤事件、重历、负性认知改变、回避、应激等症状）
广义的心理创伤（小t）包含所有创伤性体验造成的身心痛苦，不论是否达到PTSD诊断标准
复杂性创伤则来自重复性或持续暴露于严重创伤压力源，常涉及养育者的伤害、抛弃，发生在脆弱发展阶段，导致心智、情绪、身体和关系等多方面改变，如解离、情绪闪回、毒性羞耻感等。
复杂性创伤的临床表现
情绪闪回：一瞬间突然退行，长时间处于情绪退行状态，出现不合实际情况的强烈创伤情绪反应，如团建时因同事未一起吃饭而感觉被全世界抛弃。
毒性羞耻感：自尊心顷刻崩溃，有绝望深渊、被黑洞吸进去的感觉，与自我无连接，也不想与外界连接。
自我遗弃：习得或内化的情感遗弃，典型表现为来访者想成为别人，不想成为自己，源于童年时经常被父母情感忽视。
恶性的内在批评：内化父母的批判，在大脑中持续自我批判，过度警觉，担心他人批判，预想他人的批判。
社交焦虑：一种依恋障碍，害怕依赖他人和向他人求助，为避免无力感和失控感而坚持一切靠自己，能驾驭结构化人际关系（如同学、同事关系），但无法处理非结构化人际关系（如亲密关系、挚友关系）。
干预的复杂性
心理创伤干预是多阶段、多角度的，不同来访者对相同干预的应答反馈可能不同，需咨询师基于专业知识和个案理解持续评估研判干预阶段和手段，且干预具有复合性，涉及情绪管理、创伤处理、依恋修复等多方面，同时存在对来访者造成再创伤和咨询师产生替代创伤的风险，是高度专业化的临床工作。
创伤干预的阶段与过程
第一阶段：稳定化：来访者通常因危机进场，生活处于崩溃状态。此阶段需建立工作同盟、进行临床筛查和评估、开展创伤心理教育、帮助来访者发展支持性资源、觉察和反思能力，以及耐受负面体验，为后续创伤处理做准备。
第二阶段：处理创伤本身：需随时与来访者进行知情同意，帮助其理解防御功能，激活并处理创伤，创造矫正性体验，整理解离部分，哀悼丧失，进行有限再养育等。
第三阶段：整合和回归：帮助来访者重新赋予创伤意义，接纳快乐体验，建立新的身份认同，处理滞后的社会心理发展议题，发展新技能和新关系。在持续干预中，来访者可能在三个阶段反复横跳，不同阶段对同一临床表征的干预方式不同。
小贴士：
创伤学习和处理并非线性，会遇到各种困难和反复，需有耐心，避免一蹴而就。
咨询师需进行至少50到100次个人体验（挖掘原生家庭等内心内容的探索性疗法），处理个人创伤，随时自我照顾，避免被来访者激活创伤。
