口角炎

口角炎是发生于上下唇两侧联合处口角区的炎症总称,以皲裂,口角糜烂和结痂为主要症状,故又称口角唇炎,口角糜烂,根据发病原因可分为感染性口角炎,创伤性口角炎,接触性口角炎,营养不良性口角炎。

口角炎

一.感染性口角炎由其菌,细菌,病毒等病原微生物引起,白色念珠菌,链球菌和金黄色葡萄球菌是最常见的感染病原微生物。在牙齿缺失过多或因全口牙重度磨耗所造成颌间垂直距离缩短,口角区皱褶加深的情况下,唾液易浸渍口角,给病原菌提供了有利条件,患长期慢性病或放疗,化疗后体质衰弱的患者,其口角易感染念珠菌,小儿患猩红热时口角区易感染链球菌,此外还有疱疹病毒感染等。

防治:针对引起感染性口角炎的不良环境,应采取措施加以消除,如:纠正过短的颌间距离,修改不良修复体,制作符合生理颌间距离的义齿,减少口角区皱褶,保持口角区干燥,对细菌感染性口角炎可用氯已定液湿敷或溱布0.5%氯霉素或金霉素软膏,对疱疹性口角炎局部可涂布3%阿昔洛韦软膏。

二.创伤性口角炎,由严重的物理刺激或某些不良习惯引起,或口角区医源性创伤,口角牵拉时间过长造成口角皮损等,或因用运动,工作时不慎撞击口角区引起创伤,或用舌舔口角,用手指,铅笔等异物摩擦口角等不良习惯引起口角炎。

绿色的荷花

防治:以局部处理为主,可用复方崩酸液,过氧化氢溶液,生理盐水,氯已定液消炎溶液局部冲洗或湿敷,冲洗湿敷后,局部涂布聚维酮碘,有继发感染者可用广谱抗生素内服。

三.接触性口角炎,患者常有过敏体质,一旦接触变应原或毒性物质即可引发发病,故又称变应性或毒物性口角炎,常与变态反应性唇炎相伴发生。如:某些唇膏,油膏,脸霜等化妆品,以及可能引起I型或型变态反应的某些食物药品等。

防治:首要措施是去除过敏原,停止服用可疑药物,其次应合理使用抗过敏药物,例如阻断H受体药,氯苯那敏(扑尔敏)。特非那定(得敏力)。阿司咪唑(息斯敏)氯雷他定(克敏能)等尽量不使用可能引起变态反应的唇膏等化妆品,避免滥用药物和食用可能引起过敏反应的食物。必须使用时,应先小范围试用观察有无不良反应后再用,更换时要注意品牌批号。

四.营养不良性口角炎,是由营养不良,维生素缺乏引起,或继发于糖尿病,贫血,免疫功能异常等全身疾病引起的营养不良,尤其是维生素B2(核黄素)缺乏达1年之久者,可因体内生物氧化过程长期不正常或脂肪代谢障碍发生口角炎,眼部球结膜炎,阴囊对称性红斑,铁,蛋白质供给不足也可出现口角炎,脱发等症状。

治疗:局部治疗,口角区病损用0.1%依沙吖啶(利凡浓)溶液或0.02%-0.2%的氯已定液湿敷,去除痂皮后,涂布聚维酮碘,保持清洁干燥。在渗出不多无结痂时,可用抗生素软膏局部涂布,但勿入口。全身治疗:补充维生素,叶酸等,对于糖尿病,贫血,免疫功能功能异常等全身疾病引起的营养不良性口角炎,应强调治疗全身性疾病,以纠正病因为主。

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