现在人们对电子产品的依赖感越来越重,当我们以屏幕作为看见世界的一扇窗,原本的灵魂之窗——眼睛,却可能因此陷入缺水危机,引发干眼症。
作为常见的眼部症状,干眼症困扰无数的上班族,也是年长者可能遇到的疾病,如果发现眼睛痒、异物感、眼皮紧绷等状况,就可能是干眼症的警讯。
为什么会有干眼症?
之所以称为干眼症,意味着眼睛缺乏足够的泪水滋润。泪膜(Tear film)是泪水在眼球表面呈现的薄膜,由三个部分组成:
油脂层(oil layer):可增加泪膜表面张力,延缓泪水蒸发,并可润滑眼球表面
水液层(aqueous layer):这是最厚的一层,具有提供角膜氧气、杀菌、代谢等功能
黏液素层(mucin layer):与角膜的上皮细胞接触,让泪膜能平均分布在角膜表面
只要泪膜任何一层发生异常,就可能使泪水分泌不足。大致来说,造成异常的原因可能分为以下几种:
老化:干眼症好发于45岁以上族群
疾病引发的干燥现象:如糖尿病、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、硬皮症、修格兰氏症候群(Sjogren's syndrome)、甲状腺机能亢进等
营养不良者:如缺乏维生素A,或是Omega-3
药物引发的干燥现象:若服用抗组织胺药、消肿药、荷尔蒙补充剂、抗忧郁药、降血压药、避孕药、帕金森氏症药物等,都有可能引发干眼症
接受眼部镭射手术后,可能出现暂时性干眼症状
因辐射或发炎造成的泪腺损伤
另一方面:泪水过度蒸发
环境因素,如风吹、烟雾或长时间待在冷气房
眨眼次数过少,常见于开车、长时间盯着3C产品、阅读灯需要专注的行为
眼睑病症,如眼睑外翻或眼睑内翻,造成眼球表面缺乏保护
要留意的是,女性比男性更容易患病,尤其是孕妇、服用避孕药、停经等荷尔蒙改变状况的,更容易出现干眼症。长期未按时佩戴隐形眼镜者,也是干眼症的危险族群之一。
干眼症有什么症状?
眼睛灼热、刺痛、瘙痒
眼睛分泌不明黏液
畏光
眼睛发红
感觉眼睛内有异物
戴隐形眼镜时感到极度不适
眼睛疲劳、暂时性视力模糊,或夜视能力下降
泪水分泌不足时,会刺激身体分泌泪水,患者会发现自己经常流泪,须就医询问,确认是否与干眼症有关
如何预防干眼症?
一、避免让眼球受到刺激
例如使用吹风机时应让出风口远离眼部,或是远离空调出风口、不让电风扇直吹眼睛,也可以在室内摆上一盆水,保持室内湿度。如果空气品质不佳,或空气干燥,外出时应该配戴护目镜。
二、让眼睛适度休息
无论是使用电子产品、工作或读书,只要有长时间用眼的状况,过程中应提醒自己增加眨眼频率,让泪水能平均分布在眼球表面,并记得每30分钟休息10分钟。
三、不宜经常配戴隐形眼镜
爱美是天性,但干眼症患者由于泪液较少,贸然带隐形眼镜可能会刮伤角膜,伤害眼睛健康,若真有使用需求,除了要遵守使用说明外,也可向眼科医生咨询。
四、戒掉不良习惯
为了让眼睛获得充分休息,日常生活汇总应避免熬夜。此外,烟雾会刺激眼睛,也是一种造成泪水过度蒸发的原因,而香烟是生活中常见的烟雾来源之一,应避免吸烟或接触二手烟。
五、正确使用人工泪液
人工泪液可提供眼睛适度的滋润,要注意的是,如果对防腐剂过敏,或一天使用次数超过4次,就应挑选不含防腐剂的人工泪液(如表示无硼砂成分)。如果眼睛感到干涩,最好还是先去眼科挂号,由医生判定是否为干眼症。
六、调整饮食
缺乏Omega-3或维生素A可能导致干眼症,可选择鲑鱼、鲱鱼、沙丁鱼、核桃等富含Omega-3的食物;另外,肝脏、红萝卜、花菜等食材则含有丰富的维生素A。
干眼症诊断检查
泪液分泌试验
在眼角放置一张检测试纸,五分钟后观察试纸吸水状况,判断泪水分泌是否足够。
角膜结膜染色试验
医生会在患者眼部滴入特殊荧光滴剂,观察角膜出现干燥现象的时间,一般来说,小于2秒代表罹患干眼症。这种方法也可以观察角膜上皮的受损状况。
干眼症的常见治疗方法
药物治疗
人工泪液:具有保湿、缓解发炎等症状,是最常见的治疗方式
植入型人工泪液:在患者眼皮下放入固体药物,药物会慢慢溶解,长时间滋润眼睛
眼药膏:含有维生素A成分,建议在睡前使用
自体血清制剂:以患者的血清制造,由于血清中有类似泪液成分,常用于治疗严重的干眼症
手术治疗
泪小管填塞术
当泪水滋润眼球表面后,会从上下眼皮的小开口进入泪小管,流经泪囊、鼻泪管,最终流入鼻腔,而泪小管填塞术是种堵住泪小管,增加泪水在眼球表面停留时长的手术。
眼睑缝合术
常用于严重的干眼症,避免症状恶化,待情况改善后再行拆线。
干眼症会对平静的生活带来困扰,想要视觉不受影响,拥有一双水汪汪的大眼睛,平时请善待双眼,别等到眼睛缺水才“干”着急!
参考资料:
https://emedicine.medscape.com/article/1210417-overview#a1
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-eyes/symptoms-causes/syc-20371863
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