《说白伤寒论》第十四讲 几种常见病的自疗方法（二）肺炎、急性胃炎、麻疹
肺炎是人为的，是误治。如果没有误治， 感冒转成肺炎的这种机率是很小的。在民间在过去常有这么一个说法，某人某日受了二遍风。第一次感冒叫受风，在内经，伤寒论这个年代已经知道是外界的物质进入我们人体。这个二遍风是第一次没好，又受了风寒，向表的机制又受到压制，排异反应没有了，向汗腺排异的反应没有了，到内部去了。内部就是肺。因为肺的表面要是张开来，比我们身体的皮肤要大二十倍，它要从这个方向去散热，这就是肺炎的原因。
麻杏石甘汤，这是治肺炎的方子。我们要先知道肺炎是怎么形成的。不管是原发性，还是继发性的，继发病就是我们因为感冒，排异反应受到压制。只要症状是一样的，病机是一样的，方药就是一样的。
肺炎（麻杏石甘汤）：麻黄10克，杏仁20克炒捣，石膏50克，甘草15克。水煎二次服。无大热，汗出，不恶寒，脉浮大滑数。常发生于感冒后或原发，脉证相同，便同病同方。）
麻黄有两个作用，一个是发汗，促进汗腺分泌汗液，另一个作用是利尿。还有一个作用能提高血压。为什么提高血压 ，你看利尿需要循环快一些，经过肾脏把有害的东西分泌出去。通过汗腺也需要供血，循环要更加有效。通过汗腺把有害东西代谢到体外，这是麻黄。
我们看看辅佐的药物，杏仁，在本草经上是治喘，治咳嗽，治痰，痰是肺里的病理产物，要是肺是没病就没有痰，肺里有热，肺也要向外排异的时候，分泌出液体来，在呼吸当中，这个液体的水分散发掉就是痰，痰从气管里排出来。气管内有一些很细的毛会向外推，所以痰容易让我们咳出来。这是杏仁的作用，治肺的，也是排异的，祛痰。这是杏仁辅佐麻黄。
石膏是个寒凉药， 为什么是寒凉药啊？就是它能治热，在过去能治热的就是寒药，能治寒的就是热药。但什么是寒什么是热，我们还得往下说。石膏能退热，有一个条件，恶寒的时候不能用。绝对恶寒的时候不能用。发热不恶寒才能用石膏。
甘草在里面，没有治疗的作用，只有缓和的作用。缓和什么，就是药的性质，就是发生的效力不要太急，缓和一点，起这作用。而且还缓病，这个病很紧急它也能缓和一点。它不是治病的，它是辅助其他药治病的。
肺炎的症状，身无大热，没有太高的体温，在临床上常见的，38，39度，也就这样。他为什么体温不太高呢，因为它老有汗，汗是体温调节的东西。它在时时地调节着体温，所以体温不太高。身无大热，有汗，这是紧相连的。要没有汗，这体温绝不是38度。它内部产生的热，不能得到调节，它一定得体温提高，它体温提高是用外界的温差散热，比如说我体温38度，外界的室内的气温20-25度，这个温差使我身体的热散出来，调节着体温。尽量地它这个生命保持一个平衡，它平衡不了，所以才需要我们去帮助它。你本身有能力在调节体温，你有能力把毒排出去， 不过发生了一点障碍，需要帮助了。你就拿这么几味药，吃了，就帮助自己，把病治好了。怎么把病治好了？把有害物质排出来了。从哪里排出来了？这个方子是从汗利尿，排出来了，再一个是痰。
要用石膏，绝对是不恶寒。恶寒，这个热是我们体表自己制造的热，制造出热来我们才能排汗，我们能排汗，我们才能排异，能排异我们才能好病。自己好不容易经营的一点体温，你能吃石膏吗。有恶寒的时候绝不能用石膏。任何一个病有恶寒的时候绝不能用石膏。
这是一个体象。一个脉象，脉一定是浮，大， 或者是浮数，或者是浮滑。身体要发热，还有一点汗出。没有足够的血液是不行的，所以，这个血液是充足的，循环是有效的。所以出现了一个脉浮，浅出，这个血管扩大、脉大。滑是流动的快，挺充实，血液在血管中挺充实，你在指下头是一种感觉，非常流利的感觉。再一个是快，循环快，脉就快这几个脉象。这个病不管是原发还是继发，一定要掌握这个分寸，这是他治病的分寸。
肺炎区别于桂枝汤，桂枝汤是头疼，脉浮缓，发热恶寒，时时有汗，跟这一个一样不？那一个没喘，这一个有喘， 有喘就有咳。喘多有咳。赶到接近痊愈的时候喘不明显只有一点咳。
肺炎区别于麻黄汤，麻黄汤是发热恶寒，头疼，身痛，骨节疼痛，腰痛，这明显是病毒性的感冒。它是有喘有汗。
肺炎区还区别于急性咽炎， 急性咽炎有咽喉疼，这个没有。这是最明显的一个。你看咽部充血，再重就肿了，还有化脓的。这个和急性咽炎很好区别。
我们再说一个发烧的。急性胃炎。这一个也是很常见的。尤其是孩子。就是十几岁的孩子，十几岁以下的，包括几个月的，甚至包括不满月的孩子，都发生这个病。这个方子非常的简单，大黄黄连黄芩吃了就好。 三黄泻心汤。
胃炎（心下痞、宿食发烧、积食）～三黄泻心汤：大黄10克，黄连20克，黄芩30克。上药用开水渍一至二小时，渍泡期间搅拌数次，分二次服。 剑突下，胃脘部，横结肠及上下部位，按之软，以指弹击，有空气单，脉象滑而数。发热不恶寒，无汗吉微有汗，不欲食，或有呕恶感 ，不大便或者大便秘。心烦。发热常高到39或者40度以上，手足凉。 如舌苔黄或者白而厚腻，都是胃中宿食不下而发酵，产生气体，热量为胃肠发生，体表发热是体温调节机制，由表向外以温差散热。
我们首先说这个病人的体象。在剑突下这个部位， 中医叫心下，说具体一点，剑突以下，肚脐以上。正是横结肠左右的这个部位，按一按是软的，使指头弹一弹，里头是空气的感觉，你可以体验一下，这种感觉是一个什么感觉。比如说我们把腮帮子鼓起来，你弹弹是空气的感觉？
再说脉象，一般是滑脉，发烧，有的高到40度以上，低的也得38，这个热型不发冷。或者是没汗，或者是微微有一点汗，但是还有一个症状：不想吃东西，有的孩子有呕的感觉，恶心、呕，再不然就是要吐，哕出来，要是哕出来，你可以看看，哕出来多少，哕出来的是什么，如果是食物，有几种气味，有酸臭味的气味，它可能吐出来就好了， 因为他自身排异能力强。因为核心是排异，在胃里排出来比在肠子里绕几个弯再从肛门里出来要便捷，要快。所以他好得快。
如果说没有吐出来，大黄黄连黄芩， 大黄能促进胃肠蠕动，蠕动促进分泌，分泌就往下走，这是大黄的作用。黄连黄芩这两味药能制止发酵，排不净的食物，它不可能排净，发酵会产生气体，而且会产生有害的气体。肠的蠕动减缓，气体在里面存着，压力越来越大，压力越大肠越不蠕动，越不往下走。
这张方还有一个特点，汤渍，不必在火上熬。把这个药搁在碗里，把水烧开了倒上，一个小时就可以吃了。多搅几次。不着急多泡一会。这叫渍。这个渍出来的大黄，没有受到90度以上的热，药效没有受到损失，见效非常快。如果要熬得功夫大了，这个药可能就没效了， 熬的功夫小一点，有效，药效要减。尤其这个汤渍，药效不受损失，见效非常快。这个药吃了一般五六个小时，大便，大便以后两三个小时，有时候一两个小时退烧，这个病非常地简单，钱不过两三块钱，很快就好病，一天就好病，顶多第二天好病。
这个病不光是呕，恶心的感觉，还有一个特征不大便，大便秘结。如果有大便，也不排用泻心汤，重要的是它这个剑突以下还是胀的，还是发烧。大便通了，病没有排出去。我们的目的不是在大便，是由大便看到没排出去。有大便，我们看到还没排出去，还给。只要是排出去就好，不管是从口腔吐出来还是从肛门排出来，一样好病，因为我们的核心是排异。
麻疹的发烧有一个特征，刚开始的时候发烧有一点恶寒，这个时间也许几分钟，也许几个小时，过去了就不再恶寒，就持续地发烧。这个持续地发烧，不是直线的，也不是平行的，是一个阵发的波形的上升。最高的是第三天到第四天，他身上没汗，不恶寒，上冲的势力很强。上冲我说过，打喷嚏，流鼻涕，流眼泪，咳嗽，有的还拉稀下利，有的不下利，有的下利 ，这一切都是向外向上的一种趋势，这个排异系统因为它是向外的，所以它向上的趋势很强。它为什么比感冒向上的趋势要强呢，因为它不是从汗腺排异，它是从微血管，所以用发汗的方子是错的。也不能吐也不能用下，用透表这个方法，以区别于解肌和发汗。
透表是什么？ 吴鞠通先生说麻疹这个毒最喜欢从表出来，而且最忌发汗。你看看我们怎么着去理解这个话，我们知道解肌，知道发汗，怎么它又要从表出来，还忌发汗呢？我们明白了，它是从血里往外排，从血里，血的循环的末端，那就是末梢循环，从末梢循环里往外排，这个排是透出来， 不是汗里出来，是从血里透出来，所以它忌发汗，为什么呢？一想你就知道，这个血如果说要发汗，血丧失了水分，血的浓度增高，增高以后，首先是循环不利，循环不利再说透表，从末梢循环排出来，困难，困难到不可能，所以这个人必死。因为麻疹这个病毒是有周期的，发烧三天开始往外排，见着疹子了，就看见往外排出来，第四天开始见点了，第五天多了，第六天就全了，什么叫全了？手心，脚心，这是我们离心脏最远的地方都有了，行了，这孩子没事了，好好保护，好病了。到第七天这体温开始下降。第八天再下降，第九天一般体温正常了。我说的是一般，有的几天就没有了。不同的痊愈过程，就是不同的排异过程。三个点：它的体象的特征，脉象的特征，意象的特征。把这一个弄清了你就算会了。
再说一下这个麻疹，麻疹的热，最初有恶寒， 过一段时间，也许几分钟，也许几十分钟，也许一两个钟头，不发冷了，光发烧，喷嚏，鼻涕，咳嗽，眼泪，头痛，身疼，孩子不会说，会说就告诉你了。还有就是泻肚子下利，或者没有下利，这都不排除。在前三天你看不见麻疹出来，它的意思现在能看出来，从发烧那天开始。你看见这个你要怀疑它是麻疹。还有一个我们不常用，所以常常是忽略。这个麻疹的发烧，孩子屁股蛋是凉的，不热，耳垂不热。这个不是十分准确，但我说的症状是准确的，脉数，跳得快，身上没汗。所有疹后的一些症状， 甭管是下利，甭管是咳嗽，甭管是发烧，甭管是口疮，特别难治。怎么造成的？如果这孩子从第四天第五天六天这三天排毒排好了，这孩子什么病都没有。只要排不好，一定出毛病。但是保护的时候，一定要吃流动的食物，千万别给高营养，清淡的、好消化、流动的食物，白开水，因为什么？因为他内部也出，胃和肠子的内部的面， 都要发生疹，肺上也都要发生疹子。所以这个不是十分准确，但我说的症状是准确的，脉数，跳得快，身上没汗。所有疹后的一些症状， 甭管是下利，甭管是咳嗽，甭管是发烧，甭管是口疮，特别难治。怎么造成的？如果这孩子从第四天第五天六天这三天排毒排好了，这孩子什么病都没有。只要排不好，一定出毛病。但是保护的时候，一定要吃流动的食物，千万别给高营养，清淡的、好消化、流动的食物，白开水，因为什么？因为他内部也出，胃和肠子的内部的面， 都要发生疹，肺上也都要发生疹子。所以这个病危险。一旦不出，一旦吃硬东西不好消化，胃烂了。如果说热出来不，毒出不来，肺，很快肺炎，很快就烂了。
有一个方子：在这个发烧啊，金银花，连翘，牛蒡子，紫草，牡丹皮，甘草，升麻， 给一点喝，帮助它往外发疹子，第四天第五天也可以吃。我现在目的是为了让大家鉴别，不是让你治。鉴别出来以后千万不能退烧，找有经验的大夫治病，一个也不能死，痘疹无死症。
学生：病毒性感冒和麻疹的症状区别再说说郭老：病毒性感冒的特征是头疼，全身疼，腰疼，肌肉疼，骨节疼，高烧，40度，41度，全身颤抖，按不住，两个壮汉按不住，无汗，喘，麻黄汤一吃，一出汗什么事没有了，就这么简单。麻疹，这个烧比较低，37-38度或者多一点，如果不出毛病，没有39度的。头疼，咳嗽，喷嚏，鼻涕，眼泪，上冲的势力非常强，身上没汗，脉细数，那一个是脉浮紧。
学生：还有一个不常见，结核病？郭老：结核也有发烧，低热，一般都是下午的，颜面潮红，咳嗽，尤其现在有相关的检查，肺结核，什么什么结核，过去有治法，自主调节，一群病就一个方子不改方子，吃了就好。
人的生存本能我看到了五个，自主性、排异性、应变性、共生性、守个性、这一样不一样，这完全一样。你知道中医有一句话：医不更方。这是中医最高的境界，不改方子，我一看这个病，我开张方子，吃吃就好了。不改方，改方子的有，而且多，它是治什么的？美其名曰：对症下药，它是治的是症。说我大便不好，我给你通大便，我小便不好，我给你利尿，我还呕，我给你止呕，我还疼，我给你止疼，这弄来弄去，我有十五个症状，恐怕得给我开四十味药。我有哪一个，再添哪一个，这就是修修改改，增增减减的由来。治症的。还有一句话：上医治病机，中医治病症，下医治病名，你说的好的不过是中医而已。
