2022-07-04术后腹部气鼓胀痛不消

刘某,女,五十余岁,农民。

患者6月上旬患急性盲肠炎,手术已二十余日,整个腹部气鼓胀痛不消,某卫生院嘱服消炎药及维生素等,鼓胀仍不见减,右胁腹尤显胀甚,不能坐卧及行走,唯昼夜仰靠而已。

今见其舌质暗,苔厚黄腻,脉弦迟之象,以手触腹,膨胀不硬,拒按;问之,饮食难进,稍纳即觉胀甚而痛引两胁,大便干燥,三四日一行,小便色黄涩短,睡眠不实,易醒多梦,情绪烦躁。

此肝脾不和、热郁气滞也。治宜疏肝理气,清热通便。

处方:柴胡6g,香附、青皮、莪术各9g,酒大黄4.5g,厚朴6g,枳壳12g,白条参9g,白术12g,广木香3g,乌药6g,黄芩9g,2剂。

上药服头剂既得矢气,又解硬屎数枚,胀痛显轻,2剂服下,腹胀全消,诸症悉平,饮食渐复,已下床行走矣。因虑年迈久病,正气必伤,为复元固本计,方用王道和平之剂以善其后。

处方:龙眼肉9g,红枣3枚,当归身15g,嫩荷叶连梗1张,砂仁4.5g,大米25g,木香3g,柏子仁6g,山药15g,3剂,宽水缓煎,去渣,兑蜂蜜一二匙,温服。往访多次,病愈后3年无恙。

呃逆

刘某,男,38岁,航运工人。

患者自诉:患嗝病2年余,遇气纳食即呃声不止,胸脘及咽部逆胀,气闷不舒,亦经治疗,未能痊愈。诊脉滑数有力,舌质暗红,苔色微黄而厚腻,小便时见色黄,大便经常干燥。我素知患者喜食煎炙厚味,嗜酒无度。

此湿热内生,胃阴耗伤,以致胃失和降,胃气逆而不下,以致呃逆生矣。治宜苦辛微降,甘寒生津。

处方:石斛15g,白葛花24g,柿蒂9个,白豆蔻9g,陈皮9g,竹茹15g,麦冬30g,枳实12g,白扁豆、厚朴各9g,薏苡仁24g,郁李仁12g,木香、大黄各6g,水煎去渣,食远温服。

上药服头剂呃逆止,4剂痊愈。

今已近五年,旧恙未作。

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