《黄帝内经》自学笔记(十二)

四经,是指与四时相应的正常脉象(处长夏季节交换的脾经除外),十二从,应十二月,是指与十二个月相应的十二经脉。

脉有阴阳,首先了解常脉,何为正常的脉。如坎卦,两阴中间藏一阳。不在多,潜藏里面即可。反如离卦,两阳在外就不好。

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脉有阴有阳,能了解什麽是阳脉,就能知道什么是阴脉,能了解什么是阴脉,就能知道什么是阳脉。(知阴者知阳,知阳者知阴)

所谓阳脉,就是指有胃气之脉。(把脉时,左手主血,右手主气。男人主气,女人主血。以关处胃脉为标准脉。呼出为阳,吸入为阴,各二至,呼吸之间停顿的脾胃脉一至,即呼吸之间,一个呼吸跳五下。)阳脉有五种,就是春微弦,夏微钩,长夏微缓,秋微毛,冬微石。五时各有五脏的阳脉,所以五时配合五脏,则为二十五种阳脉。

所谓阴脉,就是脉没有胃气,称为真脏脉象,真脏脉是胃气已经败坏的象征,败象已见,就可以断其必死。

辨别阳脉的情况,就可以知道病变的所在;辨别真脏脉的情况,就可以知道死亡的时期。

辨别属阳的胃脉,能知道时令气候和疾病的宜忌;辨别属阴的真脏脉,能知道病人的死生时期。

真脏脉:阳上冲过了九分关为溢脉,阴下走过了一寸尺关为覆脉,关处失守,阴阳不分,死矣。

凡诊得无胃气的真藏脉,一般地说:胃肠有病,则可影响心脾,病人往往有难以告人的隐情,如果是女子就会月经不调,甚至经闭。若病久传变,或者形体逐渐消瘦,成为“风消”,或者呼吸短促,气息上逆,成为“息贲”,就不可治疗了。

一般地说:太阳经发病,多有寒热的症状,或者下部发生痈肿,或者两足痿弱无力而逆冷,腿肚酸痛。若病久传化,或为皮肤干燥而不润泽,或变为颓疝。太阳经,主开,表,寒水,少动力气化,排汗不出,新陈代谢就处及时,沉集重,就易小腿肿,臃肿。时间长了,它就一入少阳经,或入阳明经。

一般的说:少阳经发病,生发之气即减少,或易患咳嗽,或易患泄泻。若病久传变,或为心虚掣痛,或为饮食不下,阻塞不通。少阳经病继续的话,就入阴经病变。

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