第六章 神经症通论
第十六讲 神经症通论
神经症现象和梦及过失两者都存在着很多共同之处，这种观点是经验的结论而不是推测系统。
一、症候性动作
1.咨询室不关门。
结论:①这种动作不是偶然的，而是有动机、有意义和有意图的。②这种动作在可指定的心理背景中具有一定的位置。③这种动作通过小的线索可以提供更重要的心理过程的信息。
二、一位患者例子
2.一位患者（岳母爱上女婿产生妄想:收到匿名信——丈夫与年轻女子恋爱）进行观察的例子。
（为了解除压力，产生移置作用）
结论:①如果一种妄想通过与现实的比照而未得到去除，那么无疑它并不是来源于现实。②精神病学者不知如何解释这样的问题，而精神分析可以有所作为。③妄想不是荒谬的或不可理解的，它具有意义、具有合理的动机，并且它与患者的情感体验背景相融合。妄想也是必要的，它是对我们从其他线索推断出潜意识心理过程的一种反应，而且妄想之所以称为妄想，以及它对现实的和逻辑的开端的抵抗，都是由于它和潜意识心理过程有这种特殊的关系。妄想来自于欲望，是一种自慰。④妄想是由致病的经验而决定的。
现实生活中，的确有人会产生妄想，我所真实感受到的就有两例。一例是我的一个同学的女儿，读高中，只要她身边的人一起小声说话，她就怀疑他们在说她的坏话，这使她的高中生活一度十分痛苦。一例是我的某位亲人，她有一定年纪了，对智能手机使用不是很熟，有一次，她总说自己中奖了，上千万，家里的至亲和有往来的亲戚都告之她那不是事实，但她始终不接受这个事实，中奖事件纠缠有好几个月。这两例都应是人进入了神经症状态。之前，一直很惊讶，明明与现实不符合，她们怎么可以那么相信呢？一度认为是他们的固执，现在看来，她们是病了。神经症发作，就像人进入睡眠中做梦，梦中有多真实，病中就有多真实，同样是区分不清现实和幻想。只不过，梦是正常的，而神经症是病态的。如果能像人由做梦状态转换到清醒状态，人的神经症消失了，人的生命状态就又恢复正常了。人之所以妄想，都是因为有某种欲望无法满足，他们只能通过幻想的方式使自己满足，这是他们对自己生命需要的一种满足方式，对他们来说，这种幻想是对自己的一种安慰，一种对生命的保护，使之不崩塌。这么一思，也就理解神经症状态中的人了，我们应对他们持一种悲悯之态度。那么，有没有办法治疗他们呢？弗洛伊德说，精神分析和任何其他形式的治疗一样，对于这些病症是无能为力的。真的吗？如果是，这真是遗憾啊。
